刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肌瘤大小和症状:通常,直径超过5厘米的子宫肌瘤被认为是大型肌瘤。34毫米(即3.4厘米)虽然尚未达到这一标准,但由于接近且可能会进一步增长,因此需密切监测。同时需要评估是否出现明显症状,例如经量过多、盆腔疼痛、尿频或便秘等。
2.肌瘤位置和影响:子宫肌瘤的位置可能影响治疗方案。如果肌瘤位于子宫内膜下方,可能对月经过多有直接影响;如果靠近膀胱或直肠,则可能导致相关压迫症状。
3.生育计划和个人健康状况:对于计划怀孕的女性,甚至是无症状但较大的肌瘤,手术可能是可行之选,以减少妊娠相关并发症。如无生育计划且无明显症状,可以选择观察或药物治疗。
4.患者年龄和绝经状态:年龄和是否接近绝经期也是考量因素之一。绝经后肌瘤往往会缩小,症状也可能缓解。接近绝经期的患者可能暂不需手术。
手术治疗的决定需综合多个因素,包括肌瘤的大小、位置、症状表现及患者的生育需求和健康状况。详细的个体化医疗建议应由专业医生在全面评估后提供。