陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.动脉粥样硬化的机制:动脉粥样硬化的形成过程始于动脉内膜损伤,随后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)渗透入血管壁。免疫细胞如单核细胞浸润至内膜后转变为巨噬细胞,摄取氧化的LDL-C形成泡沫细胞。逐渐发展成脂质条纹,并演变为纤维性斑块。
2.高危因素:
高胆固醇血症:血液中胆固醇水平升高增加动脉粥样硬化的风险。
高血压:长期高血压可加速动脉粥样硬化的进程。
吸烟:吸烟者患动脉粥样硬化的概率显著增高。
糖尿病:糖尿病会损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化。
久坐不动的生活方式:缺乏运动会增加心血管疾病的风险。
3.症状表现:当下肢动脉发生粥样硬化时,可能出现间歇性跛行,即在行走时出现腿部疼痛或紧缩感,而休息后缓解。严重时,可能导致静息时的疼痛,甚至组织坏死。
4.诊断方法:除了体格检查外,还可以通过动脉超声、CT血管造影等技术进行不侵入性评估,以确认斑块的存在及其对血流的影响。
5.干预策略:
生活方式调整:饮食控制胆固醇摄入,戒烟,坚持锻炼。
药物治疗:他汀类药物用于降低胆固醇水平,抗血小板药物可防止血栓形成。
外科手术:在严重阻塞情况下,可以考虑血管成形术或旁路手术以恢复血流。
对于48岁的男性而言,采取综合的预防和治疗措施尤为重要,以减缓动脉粥样硬化的进展,减少心血管事件的发生风险。定期监测健康指标,合理膳食和适度锻炼是管理这一病症的重要部分。
