房性心动过速伴房室传导阻滞怎么诊断

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房性心动过速伴房室传导阻滞的诊断主要依赖于心电图检查,该疾病表现为心房快速活动,同时存在房室传导的部分或完全阻滞。

1.心电图特征:在心电图上,会观察到心房波动频率增快,常可超过每分钟100次。P波的形态可能改变,这提示心房起搏点改变。同时,还会出现房室传导不全的表现,例如PR间期延长或QRS波群脱落。

2.P波与QRS波之间的关系:由于房室传导阻滞,部分心房兴奋未能传导至心室,因此QRS波可能间歇性缺失。这种现象可以是间歇性的,也可以表现为持续性的比例性阻滞,如2:1或3:1传导。

3.病史和体格检查:患者可能会有心悸、不适或短暂的意识丧失等临床表现。详细的病史采集和体格检查有助于了解症状发生的背景及诱因。

4.其他检查:必要时可进行动态心电图监测,以捕捉发作时的心电图变化。超声心动图可以评估心脏结构和功能状态,帮助鉴别是否存在其他合并心脏病变。

通过以上步骤,可以有效诊断房性心动过速伴房室传导阻滞。对于确诊病例,需根据具体情况给予治疗,如药物调整或使用起搏器等干预措施。

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