酒精性肝病怎么诊断

病情分析：酒精性肝病的诊断主要依赖于患者的饮酒史、临床表现以及实验室和影像学检查。明确诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。

1.饮酒史：了解长期大量饮酒的历史是诊断的基础。一般来说，男性每日饮用40-80克酒精，女性每日饮用20-40克酒精，持续10年以上，均可能导致肝损伤。

2.临床表现：酒精性肝病的症状可能包括疲劳、体重减轻、腹痛、黄疸等。晚期可能出现肝硬化及其并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张出血等。

3.实验室检查：

肝功能检测：常见转氨酶升高，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值通常小于1。这是与其他肝病鉴别的重要指标。

血清胆红素：可能升高，尤其在有黄疸时。

白蛋白和凝血酶原时间：有助于评估肝功能储备。

平均红细胞体积：可能增大，是慢性酒精中毒的一个提示指标。

4.影像学检查：

超声波检查：可以观察到肝脏大小变化、脂肪浸润等特征。

CT或MRI：提供更详细的肝脏结构信息，帮助排除其他病因。

5.肝活检：在不确定诊断或需要排除其他病变时，可能需要进行肝组织活检，以获得更确切的病理学证据。

酒精性肝病的诊断需要综合分析临床症状、饮酒史及各项检查结果。早期识别和干预可以显著改善预后，减少肝损伤带来的长期危害。