癫痫患者发病时怎样急救

癫痫患者发病时的急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。

急救操作要点

1、保持安全体位：迅速移开患者周围桌椅、尖锐物品等危险物，将柔软衣物垫于头部下方，防止头部撞击地面造成外伤。

2、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。解开衣领和腰带，减少呼吸限制。

3、记录发作时间：从发作开始计时，观察抽搐持续时长、意识状态及肢体表现。多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。

4、禁止强行约束：不可按压患者肢体试图阻止抽搐，暴力约束可能导致骨折、关节脱位或肌肉损伤。

5、禁止口腔内塞物：不可将手指、毛巾、筷子等塞入患者口中，该操作可能导致牙齿脱落误吸、施救者被咬伤或气道阻塞。

6、发作后护理：抽搐停止后患者常进入意识模糊期，应继续侧卧陪伴直至完全清醒，避免立即喂水喂食。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟未停止
• 短时间内反复多次发作且意识未恢复
• 发作时发生跌落、溺水或外伤
• 患者为首次发作且原因不明
• 孕妇或合并糖尿病等基础疾病者发作

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态若未及时处理，可导致脑损伤甚至死亡，院前急救的关键在于维持通气和防止误吸。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例可通过规范管理控制发作。急救措施的正确实施直接影响患者发作后的恢复质量。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，该操作无循证医学依据
• 强行喂药或喂水在发作期极易造成误吸
• 发作停止后立即扶起站立可能因意识未恢复而跌倒

急救的核心目标是防止窒息和外伤，而非终止发作本身。发作自行停止后仍需观察意识恢复情况，出现异常及时就医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，也无循证医学依据，反而可能因疼痛刺激加重患者躁动，正确做法是保护头部和保持侧卧。

否。向口腔内塞入任何物品可能导致牙齿脱落误吸或阻塞气道，施救者也可能被咬伤，保持侧卧位即可维持呼吸道通畅。

发作持续超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，此类情况可能为癫痫持续状态。

继续将患者置于侧卧位，陪伴观察直至完全清醒，不可立即喂水喂食或扶起站立，意识未恢复时站立可能因跌倒造成二次伤害。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作院前急救专家共识