急性早幼粒细胞白血病的临床表现和实验室检查方法是什么

2025-10-05
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性早幼粒细胞白血病是一种急性髓系白血病,其特征为出血倾向和凝血功能障碍。实验室检查主要通过骨髓检查和基因检测来确诊。

1.临床表现:

出血症状:患者通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血,严重者可能出现颅内或消化道出血。

贫血症状:如面色苍白、乏力。

感染症状:由于白细胞功能异常,易罹患感染。

发热:不明原因的发热可能出现。

脾肿大:部分患者会出现脾脏肿大,但较少见。

2.实验室检查:

血常规:表现为白细胞减少、血小板显著降低以及贫血。

骨髓涂片:显示大量异型早幼粒细胞,提示病变。

凝血检查:凝血功能障碍是APL的重要特征,包括纤维蛋白原减少、D-二聚体升高。

分子生物学检查:通过检测PML-RARA融合基因进行确诊,该基因重排是APL的特征性标志。

细胞遗传学检查:可以发现特征性的t(15;17)染色体易位。

急性早幼粒细胞白血病需及时诊断和治疗,以避免严重的出血并发症。通过详细的临床评估和实验室检查,能够有效指导治疗方案的制定。

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