糖尿病能吃什么水果，不能吃什么水果

糖尿病患者的血糖控制稳定时，可以适量食用低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子、草莓、樱桃；血糖波动明显或糖化血红蛋白未达标时，应暂时避免所有水果，改用黄瓜、番茄替代。

判断水果是否适合糖尿病患者的核心依据

1、升糖指数：升糖指数低于55的水果对血糖影响相对平缓，适合在血糖控制稳定时选用。

2、血糖负荷：血糖负荷低于10的水果，即使升糖指数稍高，少量食用对血糖影响也有限。

3、含糖量：每100克含糖量低于10克的水果更适合糖尿病患者日常选择。

4、血糖控制状态：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可限量食用水果；未达到上述标准时，暂以黄瓜、番茄代替。

适合糖尿病患者适量食用的水果

1、苹果：升糖指数约36，每100克含糖约13克，每次食用100至150克，约半个中等大小苹果。

2、梨：升糖指数约36，水分含量高，每次食用100至150克。

3、柚子：升糖指数约25，每次食用100至150克，约2至3瓣。

4、草莓：升糖指数约41，每100克含糖约7克，每次食用100至150克，约5至8颗。

5、樱桃：升糖指数约22，每次食用100克左右，约10至12颗。

6、蓝莓：升糖指数约53，每次食用50至100克。

需要限制或避免的水果

1、荔枝：升糖指数约70，含糖量高，容易引起血糖快速上升。

2、龙眼：升糖指数约70以上，含糖量密集，血糖控制不佳时不宜食用。

3、榴莲：热量和糖分均高，每100克含糖约27克，少量食用也可能明显升高血糖。

4、香蕉：熟透香蕉升糖指数可达60以上，血糖不稳定时应避免。

5、葡萄：升糖指数约43，但含糖量约10%至15%，容易一次摄入过多。

6、芒果：升糖指数约55，含糖量约14%，需严格限量。

7、红枣：干枣含糖量可达60%以上，不适合糖尿病患者食用。

8、果汁和果干：果汁去除膳食纤维后升糖速度加快，果干糖分浓缩，均不推荐。

食用水果的时间与数量

1、时间：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

2、数量：每天水果总量控制在150至200克，分1至2次食用。

3、监测：食用水果后2小时测量血糖，若血糖升高超过2.0毫摩尔每升，需减少或暂停该种水果。

4、替换：食用水果后，主食应相应减少约25克，以保持总热量稳定。

一项纳入超过50万中国成年人、随访约7年的前瞻性研究显示，与几乎不摄入新鲜水果的人群相比，每天摄入约100克新鲜水果的人群糖尿病风险降低约12%（来源：中国慢性病前瞻性研究，2017年发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》）。该研究同时提示，已确诊糖尿病患者摄入新鲜水果与血糖控制之间需结合个体情况判断。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在血糖控制稳定时，可适量摄入低升糖指数水果，但需计入每日总热量，并加强血糖监测。

血糖控制稳定者可在两餐之间限量食用低升糖指数水果，血糖未达标者暂以黄瓜、番茄替代，食用后需监测血糖并相应减少主食。

常见问题

能。苹果升糖指数约36，属于低升糖指数水果，每次食用100至150克，安排在两餐之间，并减少约25克主食。

血糖控制稳定时可少量食用。西瓜升糖指数约72，但每100克含糖约6克，每次控制在100克以内，血糖波动时避免食用。

应减少或暂停该种水果，记录食用量和血糖变化，并在复诊时告知医生，调整饮食方案。

否。果汁去除膳食纤维后升糖速度加快，容易引起血糖快速升高，建议直接食用完整水果。

血糖控制稳定时，每天水果总量控制在150至200克，分1至2次食用，并相应减少主食约25克。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国慢性病前瞻性研究. 新鲜水果摄入与糖尿病风险的前瞻性研究. 柳叶刀·糖尿病与内分泌学, 2017.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.