唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏跳得慢可能是病态窦房结综合征、房室传导阻滞、药物引起的心动过缓或甲状腺功能减退。以下将分别进行具体说明。
病态窦房结综合征是一种常见导致心率减慢的疾病,通常由于窦房结功能异常引起。窦房结是心脏正常节律的起搏点,如果其工作受损,会导致心率减慢甚至间歇性停顿。本病多见于老年人,其诱因包括高血压、冠心病和长期服用某些抗心律失常药物。患者可能出现头晕、乏力,严重时可发生晕厥。通过心电图检查可以发现特征性的窦性心动过缓或窦性停搏,治疗方式包括调整药物或安装人工心脏起搏器。
房室传导阻滞会导致心脏跳得慢,多因心脏传导系统的损伤或功能障碍所致。这种情况分为三度,其中二度和三度房室传导阻滞更容易造成明显的心率减缓。患者可能有胸闷、气短、心悸等症状,重度阻滞可能导致心衰或猝死。心电图检查可明确诊断,通过安装永久性起搏器能够有效改善症状,防止心率过低引发危害。
一些药物可能导致心脏跳得慢,常见的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及部分抗心律失常药物。这类药物直接或间接抑制窦房结及房室结的活性,从而降低心率。如果患者服药后出现明显的心率减慢且伴随不适症状,应考虑是否与药物作用相关。此时需要及时就医,根据医生建议调整或者停止使用相关药物。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素水平下降导致的全身代谢减慢,心率减缓就是其中一个表现。这种情况可能伴随疲倦、怕冷、皮肤干燥等症状。实验室检查会发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高。通过补充甲状腺激素可以纠正慢性心率减慢,提高新陈代谢水平。
心率减慢需结合临床症状、病史以及辅助检查结果进行综合评估,并及时对潜在原因进行处理。一旦发现自己存在心率异常并伴有不适,应尽早寻求医疗帮助,避免拖延可能导致严重后果。
