魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者在食用坚果时需遵循低糖、高膳食纤维、富含不饱和脂肪酸的原则:核桃、杏仁、腰果、花生、开心果、夏威夷果是优选,但需控制每日摄入量。以下分点说明具体选择依据和注意事项。
富含α-亚麻酸(一种Omega-3脂肪酸),可改善胰岛素敏感性。每日建议摄入2-3个(约15克),直接生食或加入燕麦粥中,避免盐焗或糖渍加工品。
膳食纤维含量高(每100克约12.5克),能延缓碳水化合物吸收。每日可食用10-15粒(约20克),选择无盐、未烤制的原味杏仁,避免油炸或蜂蜜涂层。
含镁元素丰富(每100克约292毫克),有助于调节血糖代谢。每日摄入量控制在5-8粒(约10克),因腰果淀粉含量相对较高(约30%),需减少主食摄入量。
富含单不饱和脂肪酸和精氨酸,可降低甘油三酯水平。每日食用10-15粒(约15克),推荐水煮或干烤花生,避免油炸花生或含糖花生酱。
含叶黄素和植物固醇,能改善血管内皮功能。每日可食用20-30粒(约15克),带壳开心果需剥壳后称重,优先选择无盐、未漂白品种。
脂肪含量高达76%,但以单不饱和脂肪酸为主(约82%),对血糖波动影响小。每日摄入量限制在3-5粒(约10克),因热量密度高(每100克约718千卡),需严格计量。
含维生素E和锌,可增强抗氧化能力。每日建议5-8克(约30粒),避免与高糖食物同食,因松子中脂肪易氧化,需密封避光保存。
富含维生素B1和锰,辅助能量代谢。每日可食用5-8粒(约10克),选择带壳榛子以延长保质期,避免糖霜或巧克力涂层。
含铬元素(每100克约27微克),可改善胰岛素抵抗。每日10-15克(约1小把),推荐原味烘焙南瓜籽,避免盐分过高的加工品。
如果选择多种坚果混合,每日总摄入量需控制在20-30克(约一小把)。例如,2个核桃+5粒杏仁+3粒腰果的组合,热量约150千卡,需计入每日总热量预算。
糖尿病患者需注意,坚果虽有益但不可过量:每日总热量摄入中,坚果部分不应超过10%(约150-200千卡);加工坚果需查看标签,避免添加糖(如蜂蜜、糖霜)、盐(钠含量超过200毫克/100克)或氢化植物油;部分坚果如巴西果(硒含量过高)或栗子(淀粉含量高)需严格限制;坚果应作为加餐食用,而非替代正餐,避免空腹大量摄入;肾功能不全者需根据血钾、血磷水平调整坚果种类和数量。
