唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心悸是指患者自觉心跳异常或不适，症状包括心跳加快、心跳过慢、心律不齐、伴随身体其他不适感。以下从定义与原因、典型表现、可能并发症、诊断与治疗进行详细阐述。
心悸是机体对心率变化或心律异常的自觉反应，多由心脏本身问题或体内其他系统异常引起。
（1）心脏疾病：冠心病、心肌炎、心力衰竭等均可能导致心悸。
（2）非心脏因素：如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、电解质紊乱等。
（3）药物及外界影响：一些刺激性药物（如咖啡因）、精神压力或剧烈运动也可能诱发心悸。
心悸的症状多样化，与个体差异及原因相关。
（1）心跳加快：突然感到心脏跳动频率明显增加，一般属于窦性心动过速或室上性心动过速。
（2）心跳过慢：心跳频率减慢时，多见于窦性心动过缓或传导阻滞引发的心悸。
（3）心律不齐：患者可能感觉心跳不规律，如早搏或房颤引起的间歇性跳动异常。
（4）其他身体不适：部分人心悸时还会出现胸闷、气短、头晕，甚至胸痛或昏厥。
心悸如果是严重疾病的表现，可能造成进一步的健康危害。
（1）急性并发症：急性冠脉综合征、消化道供血不足等。
（2）长期并发症：持续性房颤可能导致脑栓塞或慢性心力衰竭。
（3）致命风险：某些恶性心律失常（如室颤）可直接威胁生命。
针对心悸的诊治需要结合病史、体检和辅助检查，明确病因后采取针对性治疗。
（1）诊断手段：动态心电图、超声心动图、实验室检测（血常规、电解质分析、甲状腺功能等）。
（2）治疗措施：心脏疾病引起者需针对性药物治疗或手术干预，非心脏因素则应纠正病因。
（3）生活调节：避免高刺激性饮品，保持充足睡眠，规律作息可以有效减少心悸发生频率。
调整生活方式、合理饮食以及定期体检有助于心悸预防，同时对于偶发性心悸无需过度紧张，但若伴随明显不适或较长时间无法缓解，则建议尽早就医明确病因，及时干预以免延误病情。