侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛疼痛可能是冠状病毒感染的临床表现之一,但并非特异性症状,需结合其他典型表现综合判断。冠状病毒感染常伴随发热、干咳、乏力等呼吸道症状,眼部症状如结膜炎、眼痛、畏光等也可能出现,但单独眼睛疼痛通常不直接指向冠状病毒感染。以下从病因、鉴别和应对措施三个方面详细说明。
冠状病毒可通过飞沫或接触传播,病毒颗粒可能侵入眼结膜,引发结膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、异物感或分泌物增多。研究发现,约1%至3%的冠状病毒感染者出现眼部症状,其中眼痛较为常见,但多与全身症状如发热、咳嗽同时存在。若仅有眼睛疼痛,无呼吸道症状,则可能性较低。
眼睛疼痛可由多种局部因素引起。第一,用眼过度:长时间使用电子屏幕导致视疲劳,表现为眼睛干涩、酸胀或疼痛,发生率高达70%以上。第二,结膜炎:细菌或病毒感染引起,除疼痛外,常伴眼红、分泌物增多,每年影响约6%的成年人。第三,角膜炎:角膜损伤或感染,疼痛明显,伴畏光、流泪,严重时可影响视力,发病率约为0.2%。第四,青光眼:急性发作时眼压急剧升高,导致剧烈眼痛、头痛、恶心,需紧急处理,患病率约1%至2%。第五,眼内异物:灰尘或化学物质进入眼睛,引发刺痛和流泪。
若怀疑冠状病毒感染,需关注以下特征。第一,伴随症状:是否出现发热(体温超过37.3摄氏度)、干咳、乏力、嗅觉或味觉丧失,这些是冠状病毒感染的典型表现。第二,接触史:是否有与确诊或疑似病例的密切接触,或在疫情高发区域停留。第三,眼部检查:结膜充血、滤泡增生或水样分泌物增多,提示病毒性结膜炎可能。第四,实验室检测:核酸检测或抗原检测是确诊的金标准,准确率超过95%。
出现眼睛疼痛时,首先排除紧急情况。第一,若疼痛剧烈、视力突然下降或伴头痛,需立即就医检查,排除青光眼或角膜炎。第二,轻度眼痛可先休息,避免揉眼,使用人工泪液缓解干涩,每日不超过4次。第三,若怀疑与冠状病毒相关,应佩戴口罩、减少接触他人,并观察24至48小时内是否出现呼吸道症状。第四,就医时主动告知医生症状和接触史,以便进行针对性检查。
眼睛疼痛虽可能为冠状病毒感染的罕见表现,但更常见于视疲劳、结膜炎或角炎等局部问题。注意观察全身症状和接触史,必要时进行专业检查,避免自行用药延误病情。及时处理眼部不适,有助于保护视力和预防并发症。
