张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
保护视力、预防近视的核心在于建立科学的用眼习惯与生活方式,具体包括控制用眼时长、优化环境光线、增加户外活动、均衡营养摄入以及定期检查视力。以下从五个方面详细阐述具体措施。
连续近距离用眼(如阅读、使用电子设备)应遵循“20-20-20”原则,即每20分钟向6米外的远处眺望20秒,以放松睫状肌。儿童和青少年每日累计近距离用眼时间不宜超过4小时,单次持续用眼建议不超过30分钟。使用电子设备时,屏幕亮度应与环境光线一致,避免过暗或过亮造成视觉疲劳。
阅读或书写时,光线应从左上方或前方照射,避免直接眩光或阴影遮挡。眼睛与书本或屏幕的距离应保持33至40厘米,胸口与桌沿保持一拳距离,握笔手指与笔尖距离约3厘米。使用电脑时,屏幕中心应低于视线水平10至15度,以减轻眼表泪膜蒸发。室内照明亮度建议维持在300至500勒克斯,夜间使用电子设备时需开启背景灯,避免黑暗中仅注视屏幕。
每日保证2小时以上的户外活动,可有效延缓眼轴增长。自然光中的高强度光照能刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过度延长。户外活动不限于运动,散步、眺望等静态行为同样有效,但需避免在强光下直视太阳。阴天户外光照强度仍显著高于室内,因此天气不佳时也应坚持外出。
摄入富含叶黄素、维生素A、C、E及锌的食物,如深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、橙色蔬果(胡萝卜、南瓜)、蓝紫色浆果(蓝莓、桑葚)及坚果。维生素A缺乏可导致夜盲症和角膜干燥,叶黄素能过滤蓝光保护黄斑区。此外,每日进行1至2次眼保健操,通过按揉攒竹穴、四白穴等穴位促进眼部血液循环,操作前需洗净双手。
儿童应从3岁起建立屈光发育档案,每6至12个月进行一次裸眼视力、屈光度及眼轴长度检查。成年人建议每1至2年检查一次,40岁以上需增加眼压测量以排查青光眼。若发现视物模糊、眯眼或频繁揉眼,应及时就医进行散瞳验光,区分真性近视与假性近视。假性近视可通过休息和药物(如低浓度阿托品)恢复,真性近视需配戴框架眼镜或角膜塑形镜矫正。
近视预防需长期坚持上述措施,尤其重视儿童及青少年时期的用眼行为培养。避免过度依赖眼药水或护眼仪等产品,其效果缺乏充分循证医学支持。若已发生近视,应通过科学配镜控制度数进展,高度近视者需定期检查眼底,警惕视网膜脱离等并发症。视力健康与全身状态密切相关,保证充足睡眠(儿童每日9至11小时,成人7至9小时)可减少眼表炎症风险。
