刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.术后并发症:壶腹癌手术是一种复杂的消化道手术,术后可能出现吻合口狭窄、胆管炎、胰腺炎等并发症,这些都会导致持续的胃部不适或疼痛。研究显示,约10%~30%的患者可能会在术后发生相关并发症。
2.消化功能障碍:部分患者在手术后可能发生胃排空延迟或胃肠动力不足,产生类似胃痛的症状。这类问题多发生在术后几周至数月,可能与术中对神经及消化道解剖结构的改变有关。
3.肿瘤复发可能:虽然胃痛并非壶腹癌复发的特异性表现,但术后复发仍需警惕。统计数据显示,壶腹癌术后局部复发率可达20%~40%。如果胃痛伴有食欲下降、明显体重减轻或黄疸等症状,需高度怀疑复发,并及时进行影像学检查和肿瘤标志物检测(如CA19-9)。
4.其他消化系统疾病:胃部疼痛还可能与其他疾病相关,如胃溃疡、慢性胃炎或肝脏疾病等,尤其是存在长期服用抗生素或激素类药物史的患者。
针对上述情况,建议尽早就医,通过详细问诊、体格检查和必要的辅助检查(如腹部CT、内镜检查等)明确病因。如果确实存在复发,应尽快制定进一步治疗方案,例如手术、放疗或化疗等处理措施。