发布于:2025-06-05
邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
男性性行为时阴茎下方两侧疼痛,常见于会阴部肌肉痉挛、前列腺炎、精囊炎或尿道球腺导管痉挛,多与盆底肌群过度紧张或局部炎症相关。疼痛若反复出现,需排查泌尿生殖系统疾病,而非单纯疲劳所致。
1、疼痛位置与解剖关联:阴茎下方两侧对应会阴浅横肌、坐骨海绵体肌及尿道球腺区域,这些结构在射精时剧烈收缩,肌肉疲劳或炎症可引发痉挛性疼痛。
2、前列腺炎相关疼痛:慢性前列腺炎患者中,约50%至60%会出现会阴部及阴茎根部疼痛。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病之一。
3、精囊炎与射精痛:精囊位于膀胱底部,射精时收缩,炎症状态下可放射至阴茎下方。急性精囊炎常伴血精,慢性者以隐痛为主。
4、盆底肌功能障碍:盆底肌群张力过高者,性行为时肌肉无法协调放松,导致缺血性疼痛。一项2021年发表于《中华男科学杂志》的研究显示,慢性盆底疼痛综合征患者中,约70%存在盆底肌触痛。
5、尿道球腺问题:尿道球腺在性兴奋时分泌黏液,导管阻塞或感染可致局部胀痛,通常位于阴茎根部下方两侧。
6、操作步骤——自我观察与就医准备:记录疼痛发生频率、持续时间、是否与射精相关、有无血精或排尿异常;就医时提供上述信息,医生可能安排直肠指检、前列腺液检查或盆底肌评估。
7、第一手案例:一名32岁男性,性行为后阴茎下方两侧胀痛持续约30分钟,每周出现2至3次,伴尿频。经直肠指检及前列腺液检查,诊断为慢性前列腺炎,经盆底肌物理治疗及抗炎处理后症状减轻。
8、权威引用:据《欧洲泌尿外科学会男性性健康指南(2023年)》,射精痛需排除感染、结石及盆底肌功能障碍,推荐逐步排查。
9、统计数据:美国国家卫生统计中心2018年数据显示,18至44岁男性中,约10%曾报告性行为相关会阴疼痛。
疼痛反复或持续超过1周,或伴血精、发热、排尿困难,应至泌尿外科就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情。
不一定是。前列腺炎是常见原因之一,但精囊炎、盆底肌痉挛、尿道球腺导管阻塞也可引起,需就医鉴别。
这种疼痛需要看哪个科室?首选泌尿外科。若排除泌尿系统疾病,可转诊男科或康复科评估盆底肌功能。
性行为时阴茎下方两侧疼痛能自愈吗?偶发且与疲劳相关者可能自行缓解。反复发作或伴血精、尿频者不能自愈,需明确病因。
盆底肌痉挛会导致阴茎下方疼痛吗?会。盆底肌群张力过高时,性行为中肌肉收缩不协调,可引发阴茎根部及会阴部疼痛。
本文由邓伟民医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[2] 中华男科学杂志. 慢性盆底疼痛综合征患者盆底肌触痛研究. 2021.
[3] European Association of Urology. Guidelines on Male Sexual Health. 2023.
[4] National Center for Health Statistics. Sexual Behavior and Pain Report. 2018.
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