郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
性传播疾病的妇科检查是通过一系列医疗手段检测可能存在的病原体和感染情况，明确诊断并指导治疗。
1.常规妇科盆腔检查
检查外阴、阴道及宫颈的外观是否正常，通过观察有无溃疡、红肿、分泌物异常、疣或其他病变迹象，初步筛查相关感染。
2.分泌物取样与镜检
取阴道或宫颈分泌物，用显微镜检查确定是否有滴虫、白色念珠菌或细菌性阴道病等常见感染。此类检查适用于快速获取基础信息。
3.宫颈细胞学检查
包括巴氏涂片或液基细胞学检查，主要用于筛查宫颈癌前病变，同时评估是否存在人乳头瘤病毒感染，这是引发宫颈癌的主要风险因素之一。
4.病原体核酸检测
通过阴道分泌物、尿液或血液进行基因检测，可准确筛查如淋球菌、衣原体、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等多种性传播病原体。检测灵敏度高且特异性强。
5.血清学检查
采集血液检测梅毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体以及艾滋病病毒抗体等。这些病毒可通过性接触传播，对健康危害较大，需要重点排查。
6.特殊检查
根据患者症状和病史，可能需要进一步检查，例如生殖器疱疹病灶刮取检测、湿疣病理切片检查或其他实验室检测，以明确不典型病例。
STD的妇科检查目的在于早期发现和诊断疾病，从而避免并发症发生，并减少感染传播的风险。