侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.脑内化学物质失衡:研究表明,嗜睡症患者的大脑中下丘脑区域可能存在异常。这一区域负责分泌一种叫做下丘脑分泌素(也称食欲素)的神经肽,这种物质在维持清醒状态中起关键作用。当这种物质不足时,会导致大脑难以保持清醒。
2.遗传和免疫因素:部分患者与遗传基因相关,尤其是某些免疫相关基因的变异可能增加患病风险。嗜睡症还可能由自身免疫反应引起,身体的免疫系统错误攻击了产生食欲素的脑细胞。
3.快速眼动睡眠紊乱:嗜睡症患者的睡眠模式异常,特别是快速眼动睡眠阶段的提前或错位。在正常情况下,快速眼动睡眠主要发生在夜间,而嗜睡症患者可能在白天直接进入这一睡眠阶段,从而出现猝睡现象。
4.情绪诱导性瘫痪(猝倒):约70%的嗜睡症患者伴有猝倒的症状,即由于强烈的情绪(如笑、愤怒或惊讶)引发短暂但可逆的肌肉无力。这一现象也是由于快速眼动睡眠的特征异常出现在清醒状态。
5.其他诱因:除上述生理机制外,感染(如链球菌感染)、生活压力等可能作为触发因素,加剧嗜睡症的表现。
如果出现类似症状,应及时寻求医疗评估,通过详细的病史采集、多导睡眠监测及昼间多次小睡潜伏期试验明确诊断。这种疾病目前无法治愈,但可以通过药物和行为疗法改善症状,例如使用促进清醒的药物、避免昼夜不定的作息时间等。需特别注意交通工具驾驶、高空作业等危险活动,以避免意外事件发生。
