发布于:2025-04-24
刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
中医认为肿瘤形成是正气亏虚与邪毒留滞长期共同作用的结果,核心病机为虚实夹杂。正虚导致气血津液运行失常,痰、瘀、毒等病理产物互结,日久形成积块。
1、正气亏虚是内在基础:中医理论强调“正气存内,邪不可干”。《黄帝内经》提出“邪之所凑,其气必虚”,指出脏腑功能减退、气血不足时,机体对异常病理产物的清除能力下降。临床观察显示,肿瘤患者常见气短、乏力、面色萎黄等气虚表现,提示正气不足贯穿疾病全程。
2、情志失调是重要诱因:长期抑郁、焦虑或愤怒可导致气机郁滞。气滞则血行不畅,津液输布障碍,逐渐形成血瘀与痰凝。流行病学调查发现,乳腺癌患者中报告长期情志不舒者占比较高,但具体比例因研究设计差异较大,尚无统一数据。
3、饮食不节损伤脾胃:过食肥甘厚味、生冷或腌制食物,可损伤脾胃运化功能。脾失健运则水湿内停,聚湿生痰。痰浊随气升降,停留于脏腑经络,与瘀血互结,可形成痰瘀互结型积块。世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症负担数据中指出,中国消化道肿瘤新发病例数居前列,提示饮食因素在肿瘤发生中具有重要影响。
4、外邪与内毒胶结:六淫邪气侵袭人体后,若正气不能驱邪外出,邪气可潜伏体内。加之脏腑功能失调产生的内毒,如热毒、湿毒、瘀毒,内外之邪相合,日久化生癌毒。癌毒具有耗伤正气、流窜他处的特性,与恶性肿瘤侵袭转移的生物学行为有相似之处。
5、痰瘀毒互结形成积块:气滞、血瘀、痰凝、毒聚四种病理因素并非孤立存在。气滞可加重血瘀,血瘀可阻碍津液运行而生痰,痰瘀日久又可化热生毒。四者互为因果,形成恶性循环,最终在局部凝结成块。中医古籍《医宗必读》记载:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”,明确指出了正虚与邪实的主次关系。
6、体质因素与先天禀赋:个体体质差异影响肿瘤易感性。阳虚体质者易生寒痰,阴虚体质者易生内热,痰湿体质者易出现水湿停聚。不同体质类型在相同致病因素下,发病倾向存在差异。中医体质学研究表明,体质具有相对稳定性,但可通过干预调整。
中医对肿瘤病因的分析强调多因素综合作用,正虚是发病基础,气滞、血瘀、痰凝、毒聚是病理关键。情志、饮食、外邪等是常见诱因。不同患者的病因组合与主次关系存在个体差异,需结合具体证候进行辨别。出现不明原因肿块、持续消瘦或异常出血时,应及时就医明确诊断,不宜仅凭单一症状自行判断。
否。中医强调先天禀赋影响体质,但肿瘤发生更依赖后天正气亏虚与邪毒留滞的共同作用,遗传并非决定因素。
情志不畅一定会导致肿瘤吗?否。情志失调是诱因之一,但需结合正气状态、饮食及外邪等多因素,单一情志因素不足以直接引发肿瘤。
中医的痰瘀互结与肿瘤是一回事吗?不是。痰瘀互结是中医病理概念,指痰浊与瘀血互结的状态,可见于多种疾病,仅部分与肿瘤相关。
调整体质能预防肿瘤吗?能。通过饮食、情志、作息等调整体质偏颇,有助于恢复气血津液正常运行,降低病理产物积聚风险。
本文由刘娟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 黄帝内经·素问. 人民卫生出版社.
[2] 李中梓. 医宗必读. 中国中医药出版社.
[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担数据. 2020.
[4] 王琦. 中医体质学. 人民卫生出版社.
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