陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.风险评估:左心耳是心房颤动(房颤)患者形成血栓的高危区域。通过评估CHA2DS2-VASc评分,可以确定中风或其他相关并发症的风险。在评分较高时,需要积极考虑预防性抗凝治疗。
2.治疗选择:
药物治疗:对部分患者,尤其是存在较高手术风险者,使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药可能是首选。这些药物能够有效减少血栓形成的风险。
介入治疗:在某些情况下,如药物治疗失败或者存在重大出血风险时,可能会考虑通过导管介入方式进行取栓。
外科手术:对于特定严重情况,例如计划进行其他心脏手术时,可同时进行左心耳切除或封堵以消除血栓源头。
3.综合考虑:医生通常需要综合考虑患者的具体病情、基础疾病、出血风险以及个人医疗史等因素,以选择最合适的治疗方案。
处理左心耳血栓需个体化决策,定期随访和多学科团队合作是确保治疗效果和安全性的关键。