直肠癌转移引起的骨痛如何处理

2025-03-04
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌转移至骨骼后引起的疼痛需要综合治疗,包括药物、放疗和其他支持性措施。

1.药物治疗:

非甾体抗炎药:通常用于轻到中度骨痛的初期治疗。

阿片类药物:适用于中重度疼痛,当NSAIDs效果不足时可以考虑使用。

辅助镇痛药:如抗抑郁药和抗癫痫药物,常用于缓解神经性疼痛。

双膦酸盐或地诺单抗:这些药物可减缓骨吸收,帮助减少骨痛和病理性骨折风险。

2.放射治疗:

局部放疗可以有效缓解由骨转移引起的疼痛,并且在多数情况下具有较好的止痛效果。通常一次或多次小剂量的照射能够提供持久的疼痛缓解。

3.介入治疗:

鞘内注射、神经阻滞或椎体成形术等介入性技术,也可以用于缓解无法通过其他方式控制的严重疼痛。

4.支持疗法:

物理治疗:可以增强肌肉力量和耐力,帮助改善活动能力。

心理支持:心理咨询和社交支持可以帮助管理慢性疼痛对情绪和生活质量的影响。

在治疗过程中,应根据患者的具体情况和治疗反应进行个体化调整,以获得最佳的疼痛控制效果。

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