杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.癌症控制
手术:对于部分直肠癌患者,手术切除仍是主要治疗选择,可减少肿瘤负担,缓解对其他器官的压迫或侵袭。
放疗和化疗:当手术无法完全切除肿瘤或癌细胞已经扩散时,可采用放射治疗和化学治疗联合方案来延缓病情进展。
靶向治疗:某些直肠癌患者可能符合基因检测条件,从而接受特定靶向药物治疗,这种方式可更精准地抑制癌细胞生长。
2.器官支持治疗
肾功能衰竭:透析是维持急性或慢性肾功能衰竭患者生命的重要手段,同时需严格监测电解质水平,避免酸碱失衡。
肝功能衰竭:通过输注白蛋白、纠正凝血异常,以及人工肝支持系统进行治疗。如果适合条件,可以考虑肝脏移植。
呼吸衰竭:使用无创或有创呼吸机帮助维持氧气供应,并根据情况调整通气参数。
心功能衰竭:给予利尿剂、正性肌力药物或血管扩张剂,必要时进行机械辅助循环支持,如使用主动脉内球囊反搏。
3.营养和代谢管理
针对癌症消耗和器官衰竭状态,应确保患者摄入足够热量和蛋白质。静脉营养支持或胃肠外营养可作为补充。
监测和纠正低蛋白血症及维生素缺乏,加强免疫功能和组织修复能力。
4.心理和姑息治疗
对存在晚期病情的患者,需提供心理支持以改善生活质量,同时结合疼痛管理、抗焦虑治疗和家庭护理。
应综合患者的个体情况制定最优方案,注重多学科协作以延缓病情进展并尽可能改善患者的生存质量。