杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病情评估:手术前需要进行全面的病情评估,包括影像学检查(如CT、MRI)确定肿瘤的位置、大小及其与周围组织的关系。同时,必要时需做结肠镜检查以获取病理诊断。这些信息对于设定手术策略至关重要。
2.手术步骤:
切除部分:手术中需要切除直肠受累的病变部分,以及可能存在癌细胞的周围淋巴组织。这需要精确的操作以确保彻底切除,同时避免损伤邻近器官。
吻合步骤:回纳手术的关键步骤是重新连接健康的肠管部分,即吻合。如果肿瘤靠近肛门,可能需要进行肛门保护或造口手术,这进一步增加了手术的复杂性。
神经保护:手术要尽量保护直肠周围的神经,以减少术后可能出现的功能障碍,如排尿、性功能障碍。
3.多学科参与:手术通常需要一个多学科团队的协作,包括外科医生、麻醉师、病理学家、放射科医生以及手术后的护理团队,各司其职以提高手术成功率和患者的术后恢复质量。
4.术后恢复:术后管理同样重要,涉及营养支持、伤口护理、并发症监测(如感染、吻合口漏)以及康复计划制定。术后需严密观察数日至数周,以确保良好的愈合和功能恢复。
直肠癌回纳手术因涉及多个关键步骤和复杂因素而具有一定难度。手术结果不仅依赖于医生的专业技能,还与术前准备、术中操作及术后管理密切相关。选择具备丰富经验的医疗团队是提高手术成功率的重要保障。