邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估总体健康状态:老年患者在接受乳腺癌治疗前,首先需要全面评估其总体健康状况,包括心肺功能、合并症(如高血压、糖尿病)、生活自理能力等。这一评估有助于决定是否适合进行手术或其他积极治疗。
2.肿瘤分期和病理特征:通过影像学检查(如乳腺X光、超声波、MRI)和病理活检确定肿瘤的大小、位置、侵袭程度、淋巴结转移等。这些信息决定了治疗方案的选择。
3.治疗选择:
手术治疗:对于身体状况良好的老年患者,可以考虑手术切除肿瘤,包括局部切除或乳腺全切除。但需谨慎评估手术风险。
放疗和化疗:放疗可以作为手术后的辅助治疗。化疗对老年患者的耐受性较差,通常需根据肿瘤的恶性程度来决定是否使用。
内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌,内分泌治疗可能是一种有效且副作用较小的选择。
4.生活质量与支持治疗:考虑到老年患者的生活质量,在制定治疗计划时应包括疼痛管理、营养支持、心理支持及家庭护理等措施。
5.定期随访:无论采取何种治疗方案,定期随访对于观察治疗效果和早期发现复发非常重要。
治疗策略应该注重治疗效果与生活质量的平衡,综合考虑患者的健康状况、预期寿命以及个人价值观。在整个过程中,与医疗团队的密切沟通,以及家属的参与都是保障最佳治疗结果的重要因素。