杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.富马酸丙酚替诺福韦片主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。其通过抑制病毒DNA合成起效,减轻病毒对肝脏的破坏。从安全性角度,其在常规剂量下对肝脏毒性较低。
2.常用的护肝药物如甘草酸类、肝细胞保护剂、多烯磷脂酰胆碱等,作用机制通常是改善肝功能、降低转氨酶或促进肝细胞修复。这些药物一般不会直接干扰富马酸丙酚替诺福韦片的抗病毒活性。
3.虽然两者联合使用总体上比较安全,但某些护肝药物可能会增加肝脏代谢的负担。例如,含有酒精成分的中成药或高剂量维生素A,长期服用可能加重肝脏损伤。一些具有潜在肾毒性的护肝药物(如某些草药制剂)也需谨慎,因为富马酸丙酚替诺福韦片可能对肾脏功能有影响。
4.药物联用时需关注肝功能指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素水平的变化。如出现明显异常,应及时就医调整治疗方案。
在用药期间应定期复查肝功能和肾功能,合理调整剂量组合,最大限度减少不良反应的发生风险。