甲癌中央区术后是否可能会伤害神经

2025-06-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:甲状腺癌中央区手术存在损伤神经的风险。此类手术中最常见的神经损伤是喉返神经和上喉神经的损伤,这可能导致声音嘶哑或吞咽困难。

1.喉返神经:该神经负责控制声带的运动,位于甲状腺的后方,沿气管两侧上行。在甲状腺手术中,由于其位置紧邻手术区域,喉返神经容易受到牵拉、夹压或直接损伤。研究显示,喉返神经在甲状腺全切除手术中的损伤率约为1%至2%。

2.上喉神经:该神经分为内支和外支,其中外支主要负责环甲肌的运动,影响声带张力和音高调节。上喉神经外支的位置也接近手术区域,因此可能在手术中受损。损伤的发生率相对较低,但仍需注意。

3.神经监测技术:为了减少神经损伤的风险,现代甲状腺手术通常使用术中神经监测技术。这项技术可以帮助外科医生实时定位和保护神经,提高手术的安全性。

甲状腺癌中央区手术虽然有神经损伤的风险,但通过合理的手术计划和先进的监测技术,可以有效降低这种风险。术后出现声音变化或吞咽困难等症状时,应及时复查并进行必要的康复治疗。

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