是否可以为褥疮患者使用护理垫

可以，但需区分使用目的与创面状态。护理垫主要用于承接渗液、尿液及粪便，降低皮肤浸渍与污染风险，不能替代减压措施，也不能直接覆盖于破溃创面作为治疗材料。褥疮管理核心仍是定时变换体位与专业创面评估。

褥疮患者使用护理垫的4个判断要点

1、明确护理垫的功能边界：护理垫属于吸收性护理用品，作用是隔离排泄物与渗液，保持床单位相对干燥。褥疮的形成机制是局部组织持续受压导致缺血，护理垫不具备分散压力或改善局部血流的作用，因此不能替代气垫床、翻身等减压手段。

2、根据创面分期决定是否直接接触：完整皮肤或一度褥疮仅表现为指压不褪色红斑时，护理垫可铺于床面，减少摩擦与潮湿刺激。二度及以上出现水疱、浅表溃疡或全层皮肤缺损时，护理垫不宜直接贴敷创面，应由医护人员完成清创与敷料选择，护理垫仅置于创面外围承接渗液。

3、关注更换频率与皮肤观察：排泄物污染后应立即更换；未污染时根据吸收量与产品说明更换，通常每2至4小时检查一次。每次更换时观察骶尾、足跟、髋部等受压点皮肤颜色、温度与完整性。国内多中心调查显示，住院患者压力性损伤现患率约为1.6%至3.8%，其中骶尾部占比最高，提示该部位需重点检查（来源：中华护理学会压力性损伤护理专业委员会，2019年发布的多中心横断面调查数据）。

4、配合减压与营养支持：病情稳定者每2小时翻身一次；使用减压床垫者可适当延长，但需结合皮肤反应调整。营养方面，存在低蛋白血症者应在营养师指导下补充蛋白质与热量。护理垫选择应关注吸收量、回渗量与透气性，避免表层长期潮湿。

权威依据与操作提示

压力性损伤预防与治疗指南强调，管理潮湿相关皮肤损伤需使用高吸收性、透气性好的吸收用品，并配合结构化风险评估。评估工具可采用布雷登量表，评分越低风险越高。护理垫更换操作步骤为：先清洁双手，戴手套，移除污染护理垫，用温水与中性清洁剂轻柔清洁皮肤，轻拍至干燥，再铺置新护理垫，最后记录皮肤状况与更换时间。

需要就医的信号

• 红斑指压不褪色且范围扩大
• 创面出现渗液增多、异味、颜色变深
• 患者发热或局部皮温明显升高
• 疼痛加剧影响翻身配合

褥疮管理以减压为核心，护理垫仅承担吸收与隔离功能。创面破溃时不可将护理垫直接覆盖，应由专业人员评估处理。

常见问题

可以。护理垫用于承接排泄物与渗液，保持皮肤相对干燥，但不能替代翻身与减压床垫，破溃创面不可直接覆盖。

否。护理垫不具备治疗作用，不能改善局部缺血。褥疮治疗需清创、选择合适敷料并配合减压，应由医护人员完成。

排泄物污染后立即更换；未污染时每2至4小时检查一次，依据吸收量更换。每次更换需观察骶尾、足跟等受压点皮肤。

二度及以上出现水疱、溃疡或全层缺损时不宜直接贴敷。护理垫仅置于创面外围，创面由专业人员选择敷料处理。

参考资料

[1] 中华护理学会压力性损伤护理专业委员会. 压力性损伤预防与治疗指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 护理分级行业标准. 2013.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.