管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义与诊断:甲状腺微小癌通常指直径小于1厘米的甲状腺癌,常见类型是乳头状癌。由于其体积小,通常在体检或其他影像学检查中偶然发现。
2.预后与风险:甲状腺微小癌的预后相对较好,5年生存率超过95%。它仍有一定的转移风险,尤其是区域淋巴结转移。根据研究,大约有30%的甲状腺微小癌患者会出现淋巴结转移。
3.治疗策略:治疗主要包括手术切除和术后放射碘治疗。对于低风险患者,可选择部分甲状腺切除,对于高风险患者或存在淋巴结转移者,建议全甲状腺切除和放射碘治疗。
4.随访与监测:术后需定期随访,包括甲状腺功能检查、甲状腺球蛋白检测以及影像学检查,以监测是否存在复发或转移。
甲状腺微小癌虽非良性,但通过早期发现和治疗,多数患者可以获得良好的预后。定期体检和术后随访是降低风险的重要手段。