王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.职业史:详细了解患者是否长期暴露在含有高浓度粉尘的环境中,特别是水泥生产及其相关行业。通常,需要至少5-10年的接触史才能引起明显症状。
2.临床表现:水泥尘肺的早期表现可能包括慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。随着疾病进展,可能出现呼吸困难、胸痛、乏力等。
3.胸部影像学检查:胸部X线片或高分辨率CT扫描可以显示肺组织中的纤维化病变。典型的影像学表现为弥漫性小结节、网格状阴影和蜂窝样改变,这些变化主要集中在肺上叶和中叶。
4.肺功能检查:通过测定肺活量、用力肺活量和一秒用力呼气量,可以评估肺功能受损程度。水泥尘肺患者常表现为限制性通气障碍,即肺容量减小但气流阻力并不增加。
5.实验室检查:虽然没有特异性的实验室指标,但血液中炎症标志物如C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)可能升高。这些指标可以辅助判断疾病活动性。
水泥尘肺需要多方面综合评估,同时要注意避免继续暴露于粉尘环境,以减缓疾病进展。定期体检和及时治疗也非常重要。
