刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤类型:不同类型的乳腺癌对化疗和放疗的敏感性不同。例如,对于激素受体阳性的早期乳腺癌,可能仅需内分泌治疗,而不需要化疗。但对于三阴性乳腺癌,通常需要进行化疗。
2.肿瘤大小:较大肿瘤(例如超过2厘米)可能需要辅助化疗,以降低复发风险。对于小于1厘米的小肿瘤,尤其是低等级的肿瘤,可以考虑仅进行手术,不接受化疗。
3.淋巴结受累情况:如果癌细胞已经扩散到淋巴结,建议进行化疗和/或放疗,以减少复发的可能性。如果没有淋巴结受累,则可以考虑不进行化疗。
4.分子特征:某些分子特征,如HER2阳性,需要结合靶向治疗和化疗。基因表达谱分析也可以帮助决定是否需要化疗。
5.年龄和健康状况:老年人或者存在其他严重健康问题的患者,可能无法耐受化疗毒副作用,因此可以考虑不进行化疗。
乳腺癌切除术后是否需要化疗或放疗,是一个复杂的决策过程,需要综合考虑上述因素,并与专业医师共同商讨治疗方案。须根据患者的具体情况来定夺,确保既能有效控制病情,又能最大限度地减少治疗副作用。