罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步处理:
保持受伤者不动:移动可能会加重损伤。在等待专业医疗人员到达之前,应尽量避免任何多余的动作。
使用硬质担架和颈托:在转移受伤者时,应使用硬质担架和颈托来固定脊柱和颈部,防止二次损伤。
2.医院急救:
影像学检查:包括X光、CT扫描或MRI,以确定损伤的确切位置和程度。
药物治疗:例如,使用类固醇药物(如甲泼尼龙)可以减轻脊髓水肿和炎症,但必须在损伤后的8小时内给药效果最佳。
呼吸支持:颈髓损伤可能影响呼吸功能,需要机械通气等支持措施。
3.手术治疗:
减压手术:通过手术解除脊髓的压力,可能有助于恢复部分功能。
脊柱稳定手术:通过植入金属支架等方法重新稳定脊柱,减少进一步损伤的风险。
4.康复治疗:
物理治疗:恢复运动功能,包括肌力训练和关节活动度练习。
职业治疗:帮助恢复日常生活能力,提高生活质量。
心理支持:提供心理咨询和社会支持,帮助患者应对情绪和心理挑战。
5.长期管理:
定期随访:进行持续监测和评估,根据恢复情况调整治疗方案。
并发症预防:注意皮肤护理、防止褥疮;预防尿路感染等常见并发症。
营养支持:提供均衡营养,促进身体恢复和免疫功能的提高。
颈髓损伤是一种复杂的医疗问题,早期干预和综合治疗是提高预后和生活质量的关键。保持警惕和及时就医非常重要。