脑结核瘤怎么诊断

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑结核瘤是一种由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染,诊断包括影像学检查、实验室检测和临床症状评估。

1.影像学检查:

磁共振成像(MRI):MRI是诊断脑结核瘤的首选方法。典型表现为脑部实质内的环形增强病灶,周围有水肿带。

计算机断层扫描(CT):CT能显示出结核瘤的钙化区域,但其准确性不如MRI。

2.实验室检测:

脑脊液分析:脑脊液穿刺可检测炎症指标,如蛋白质升高和葡萄糖降低,结合抗酸染色技术可以发现结核分枝杆菌。

聚合酶链反应(PCR):PCR技术能快速检测结核DNA,提高诊断的敏感度和特异度。

结核菌素皮肤试验(TST)或干扰素-γ释放试验(IGRA):这两种测试主要用于筛查结核感染,但对确诊脑结核瘤的特异性较低。

3.临床症状评估:

常见症状包括持续性头痛、恶心呕吐、癫痫发作及局灶性神经功能缺损等。

症状通常逐渐加重,并且常伴有全身结核感染的症状,如发热、体重减轻和夜间盗汗。

确诊脑结核瘤需要综合考虑影像学、实验室检测和临床症状。如果怀疑患有此疾病,应尽早就医以获得专业诊断和治疗。

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