儿童咽喉炎的症状和治疗方法

儿童咽喉炎以咽痛、吞咽不适、发热和声音改变为主要表现，治疗以对因处理、缓解症状和家庭护理为主，多数急性病例在1至2周内逐步缓解。

儿童咽喉炎有哪些症状

1、咽痛与吞咽痛：年长儿童可明确表达咽喉疼痛，婴幼儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安，吞咽时疼痛加重。

2、发热：急性咽炎或扁桃体炎常伴体温升高，部分儿童体温可达38.5摄氏度以上，发热程度与病原类型相关。

3、声音改变与犬吠样咳嗽：声带及喉部受累时可出现声音嘶哑，喉炎较重时出现犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，夜间加重。

4、咽部与扁桃体改变：检查可见咽黏膜充血、扁桃体肿大，细菌感染时扁桃体表面可有脓性分泌物。

5、伴随表现：可有鼻塞、流涕、咳嗽、颈部淋巴结肿大，部分儿童出现头痛、乏力、食欲下降。

儿童咽喉炎的治疗方法

1、病因处理：病毒所致者以对症治疗为主；A组链球菌咽炎需由医生评估后使用抗菌药物，疗程须遵医嘱完成，不可自行停药。

2、退热与止痛：体温超过38.5摄氏度或明显不适时，可按体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬，具体剂量由医生或药师确定。

3、家庭护理：少量多次饮温水，保持室内湿度在40%至60%，避免辛辣、过烫、过硬食物，减少哭闹和大声喊叫。

4、喉炎紧急处理：出现吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发紫、无法平卧时须立即就医，不可在家观察等待。

5、就医指征：持续高热超过3天、咽痛剧烈无法进食、颈部明显肿胀、单侧咽痛加重、皮疹或关节痛，应尽快就诊。

需要留意的数据与依据

中华医学会儿科学分会发布的儿童急性咽炎相关诊疗建议指出，急性上呼吸道感染中病毒病原占多数，抗菌药物不应常规使用。世界卫生组织2023年发布的儿童发热管理资料提示，退热治疗的目标是缓解不适而非单纯降低体温数值。国内一项发表于2021年的多中心调查显示，儿童急性咽炎就诊高峰集中在学龄前及学龄期，秋冬季发病率相对升高。

日常预防要点

• 教会儿童规范洗手，饭前便后、外出回家后使用流动水和皂液。
• 避免与咽痛、发热患者共用餐具和毛巾。
• 按时完成国家免疫规划疫苗接种，减少呼吸道感染机会。
• 保持规律作息与均衡饮食，室内定时通风。

儿童咽喉炎多数由病毒引起，症状以咽痛、发热、声音改变为主，治疗重点是对症护理和识别需要就医的信号。出现呼吸困难、持续高热或无法进食时须及时就诊，抗菌药物使用应由医生判断。

常见问题

否。部分儿童仅表现为咽痛、声音嘶哑或咳嗽，体温可正常，是否发热与病原类型和个体反应有关。

否，多数急性病例由病毒引起，不需要抗菌药物。仅当医生判断为细菌感染时，才需按医嘱使用。

多数轻症在1至2周内逐步缓解。若高热超过3天、咽痛加重或出现呼吸困难，应尽快就医评估。

出现吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发紫、无法平卧或精神萎靡时，须立即前往急诊处理。

少量多次饮温水，保持室内湿度40%至60%，避免辛辣过烫食物，减少喊叫，并遵医嘱用药。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗建议. 中华儿科杂志.

[2] 世界卫生组织. 儿童发热管理相关文件. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病防治科普资料. 人民卫生出版社.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.