甲状腺癌根治术有哪些

病情描述: 甲状腺癌根治术有哪些

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺癌根治术包括全甲状腺切除术、甲状腺部分切除术以及中央区淋巴结清扫术。这些手术方法各有其适应症和具体操作步骤。

1.全甲状腺切除术:

适用于分化型甲状腺癌(如乳头状癌和滤泡状癌),尤其是肿瘤较大、侵及周围组织或有多发性病灶的情况。

手术中将整个甲状腺腺体完整切除,减少癌细胞残留和复发风险。

需要术后长期服用甲状腺激素替代治疗,以维持正常的代谢功能。

2.甲状腺部分切除术:

适用于早期、小于1厘米的非侵袭性肿瘤,如微小乳头状癌。

只切除肿瘤所在的部分甲状腺组织,保留未受累的健康组织。

保留部分甲状腺功能,术后可能不需要长期药物替代,但需定期随访监测。

3.中央区淋巴结清扫术:

适用于已证实或高度怀疑有淋巴结转移的甲状腺癌患者。

清扫中央区淋巴结,包括气管前、甲状腺旁等区域的淋巴结,减少局部复发风险。

术后可能会影响甲状旁腺功能,需术后密切监测并及时补充钙和维生素D。

甲状腺癌根治术的选择应根据患者的具体病情、肿瘤类型和扩散程度进行个体化评估。在手术后,需要定期进行影像学检查和甲状腺功能监测,以便及时发现复发或转移,进行相应处理。

2024-10-11