发布于:2022-06-02
彭冉副主任医师
北京大学第三医院 肿瘤放疗科
肝癌本身不具有传染性。肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,肿瘤细胞无法在人与人之间传播。部分肝癌患者同时携带的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体才具有传染性,传播途径与肝癌无关。
1、传染源条件:传染性疾病需具备病原体排出途径与易感宿主,肝癌细胞不具备在体外存活并感染他人的能力,无法构成传染链。
2、临床观察证据:肿瘤科与肝病科长期收治肝癌患者,医护人员及同住家属在未接触血液体液的前提下,肝癌发病率未见异常升高。中国国家癌症中心发布的2022年全国癌症统计报告显示,原发性肝癌年新发病例约36.77万例,这些病例均以个体形式发病,未出现家庭聚集性传染现象。
3、动物实验支持:将人类肝癌细胞移植至免疫缺陷动物可形成移植瘤,但需借助免疫抑制条件,自然接触无法实现跨个体传播。
1、乙型肝炎病毒:我国原发性肝癌患者中,乙型肝炎病毒表面抗原阳性率约为70%至90%,该病毒经血液、母婴及性接触传播,与肝癌是否传染无直接关联。
2、丙型肝炎病毒:经血液传播,感染后慢性化率较高,是肝硬化和肝癌的重要危险因素。
3、病原体传播条件:与肝癌患者共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等日常接触,不会传播乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒。病毒传播需通过血液、母婴或性接触等特定途径实现。
1、疫苗接种:未感染乙型肝炎病毒且无保护性抗体的家庭成员,应完成乙型肝炎疫苗全程接种,接种后检测表面抗体滴度。
2、物品分开:剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾染血液的个人物品应单独存放使用。
3、伤口处理:接触肝癌患者血液或体液时,操作者应佩戴手套,皮肤破损处需用防水敷料覆盖。
4、医疗操作:注射、穿刺、输血等医疗行为须在正规医疗机构完成,使用一次性或严格消毒的器械。
5、暴露后处理:发生乙型肝炎病毒暴露后,应在24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白并接种疫苗,具体方案由感染科或肝病科医师评估。
中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》明确指出,乙型肝炎病毒经血液、母婴和性接触传播,不经呼吸道和消化道传播,日常学习、工作或生活接触不会传染。该指南同时建议肝癌高危人群每6个月进行血清甲胎蛋白和肝脏超声筛查,筛查对象包括乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者、长期酗酒者及有肝癌家族史者。
肝癌本身不传染,但部分患者合并的肝炎病毒可经血液等特定途径传播。家庭成员应完成疫苗接种、分开个人物品并规范处理伤口。高危人群需每6个月接受甲胎蛋白和肝脏超声筛查。
不会。肝癌细胞不经消化道传播,共同进餐、共用餐具均不传染肝癌,也不传染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
肝癌患者的家属需要打乙肝疫苗吗?是。未感染乙型肝炎病毒且无保护性抗体的家属应完成乙型肝炎疫苗全程接种,接种后检测表面抗体。
乙型肝炎病毒会通过什么途径传染?乙型肝炎病毒经血液、母婴和性接触传播,不经呼吸道和消化道传播,日常握手、拥抱、共用办公用品不会传染。
肝癌高危人群应该多久筛查一次?每6个月一次。高危人群应每6个月进行血清甲胎蛋白和肝脏超声筛查,具体项目由肝病科医师确定。
本文由彭冉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版). 中华肝脏病杂志,2022.
[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志,2024.
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版). 2022.
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