妇科超声要做的准备有什么

妇科超声检查前是否需要憋尿、是否需要空腹，取决于检查途径。经腹部妇科超声需要憋尿充盈膀胱，经阴道妇科超声需排空膀胱，经直肠超声则需排空大便。三种途径的准备要求不同，检查前应确认具体方式。

经腹部妇科超声的准备要求

1、憋尿程度：检查前1至2小时内饮水800至1000毫升，使膀胱适度充盈。膀胱充盈后可将肠管推向上方，形成透声窗，使子宫及附件的声像图更清晰。

2、排尿控制：饮水后不要排尿，直至检查结束。若憋尿过度导致明显不适，可排出部分尿液后再继续等待，但需保持膀胱处于充盈状态。

3、饮食要求：一般无需空腹。若同时需检查肝胆胰脾等上腹部器官，则应按上腹部超声要求禁食8小时以上。

4、衣着建议：穿宽松、易穿脱的衣物，避免连体衣或紧身裤，以减少检查时的不便。

经阴道妇科超声的准备要求

1、排空膀胱：检查前需排空膀胱。充盈的膀胱会改变子宫位置并产生干扰，影响图像质量。

2、避开月经期：非急诊情况下应避开月经期，以免经血影响图像及增加感染风险。若为异常子宫出血等急诊情况，可在消毒条件下进行。

3、无性生活者禁用：无性生活史者不应选择经阴道超声，可改用经腹部或经直肠途径。

4、阴道用药：检查前24至48小时避免阴道内用药或冲洗，以免影响观察。

经直肠妇科超声的准备要求

1、排空大便：检查前尽量排空直肠，必要时可遵医嘱使用开塞露辅助排便。

2、膀胱状态：一般需排空膀胱，具体以接诊医生要求为准。

3、适用人群：适用于无性生活史者、绝经后阴道萎缩者，或经阴道超声难以完成的情况。

通用注意事项

1、预约时间：建议在月经干净后3至7天进行常规妇科超声检查。若为监测卵泡，则需按月经周期特定时间多次复查。

2、携带资料：携带既往超声报告、病历及相关检验结果，便于医生对比判断。

3、告知病史：检查前告知医生是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫内节育器、盆腔手术史等信息。

4、检查中配合：经腹部超声需配合吸气、屏气；经阴道或经直肠超声需放松腹部，避免过度紧张。

有研究对1000例妇科超声受检者进行观察，结果显示膀胱充盈良好者子宫及附件显示率明显高于充盈不佳者（来源：中华医学会超声医学分会，2019年）。该数据提示，经腹部检查前规范憋尿对图像质量具有直接影响。

妇科超声准备的核心在于根据检查途径调整膀胱和肠道状态：经腹部需憋尿，经阴道和经直肠需排空膀胱，经直肠还需排空大便。检查前确认具体途径，按相应要求准备，有助于获得清晰图像并减少重复检查。

常见问题

是。经腹部妇科超声必须憋尿使膀胱充盈，否则子宫和附件显示不清。一般检查前1至2小时饮水800至1000毫升，保持膀胱充盈至检查结束。

否。经阴道妇科超声不需要空腹，但需排空膀胱。若同时安排上腹部超声，则应按上腹部要求禁食8小时以上，具体以预约通知为准。

可以。无性生活史者不能做经阴道超声，可选择经腹部超声或经直肠超声。经腹部需憋尿，经直肠需排空大便，检查前应告知医生相关情况。

常规妇科超声建议月经干净后3至7天进行。若为监测卵泡或评估异常出血，则需按医生指定的月经周期时间复查，具体时间因检查目的而异。

否。经阴道超声前24至48小时应避免阴道内用药或冲洗，以免药物残渣影响图像判断。如正在治疗阴道炎等疾病，应提前告知医生。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声医学临床应用管理规范. 2020.

[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·超声医学分册. 人民军医出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[5] 中国医师协会超声医师分会. 妇科超声检查专家共识. 2018.