感冒会不会使血压升高

感冒本身可使血压出现一过性升高，但幅度通常有限。发热、疼痛、鼻塞及睡眠受扰会激活交感神经，引起心率加快与血管收缩，从而抬高血压读数；若感冒症状轻微且休息充分，血压多无明显波动。

感冒影响血压的4条路径

1、发热反应：体温每升高1摄氏度，心率约增加10次每分钟，心输出量随之上升，收缩压可较基础值升高5至10毫米汞柱。发热越明显，波动幅度通常越大。

2、交感神经激活：鼻塞导致夜间张口呼吸与频繁觉醒，睡眠片段化使交感张力持续偏高，晨起血压可高于平日水平。此类升高在感冒症状缓解后多可回落。

3、疼痛与不适：咽痛、头痛、全身酸痛会促使体内儿茶酚胺类物质释放，外周血管阻力增加，血压随之上升。疼痛程度越重，升压反应越明显。

4、日常行为改变：感冒期间活动减少、饮水不足或盐分摄入变化，均可间接干扰血压稳定。原有高血压者对这些因素的敏感性更高。

需要区分的情况

血压升高与感冒的先后关系需具体判断。若血压升高出现在鼻塞、发热、咽痛等感冒症状之后，且随感冒好转而回落，多属感冒相关的一过性波动。若血压持续升高超过两周，或收缩压达到180毫米汞柱、舒张压达到110毫米汞柱，则不能归因于感冒本身，需按高血压进行独立评估。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压测量应在安静休息5分钟后进行，避免在发热、疼痛、情绪激动等状态下单次判定血压水平。该文件同时明确，家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱。

血压监测的操作要点

• 测量前静坐5分钟，避免刚喝完热水或刚擤完鼻涕立即测量。
• 每次测量间隔1至2分钟，连续测2至3次，取后两次平均值。
• 发热期间每天早晚各测1次并记录；体温恢复正常后连续记录3天，观察是否回落。
• 若感冒期间收缩压较平日升高超过20毫米汞柱，或伴随剧烈头痛、视物模糊、胸闷，应及时就诊。

特殊人群提示

原有高血压者感冒期间血压波动风险更高。此类人群在感冒症状期应增加测量频次，由每天1次增至每天2至3次；症状缓解、体温正常后可恢复每天1次。若正在服用降压药物，不可因感冒自行增减剂量，调整方案需由接诊医生根据实测血压决定。

感冒引起血压升高多为暂时现象，随发热消退与睡眠恢复，数值通常逐步回归基线。持续不降或升幅过大时，应按高血压独立排查，而非简单归因于感冒。

常见问题

否。一过性升高多随感冒好转回落，是否用药需由医生依据实测血压与基础疾病判断，不可自行加药。

若感冒症状消失两周后血压仍高于135/85毫米汞柱，应按高血压就诊评估，排查其他诱因并确定是否需要长期管理。

否。流感发热更高、症状更重，交感激活与睡眠干扰更明显，血压升幅通常大于普通感冒，恢复时间也更长。

静坐5分钟后、未饮热水、未擤鼻涕时测量较准。发热或疼痛明显时读数偏高，仅作参考，不宜据此判定血压水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.