感冒身上发冷是什么原因引起的

感冒时身上发冷，主要源于体温调定点上移引发的畏寒反应。病原体入侵后，免疫系统释放致热物质，使大脑体温调节中枢将目标体温调高，机体为达到新设定温度而收缩皮肤血管、减少散热，同时肌肉颤抖产热，由此产生明显冷感。

感冒身上发冷的4个主要机制

1、体温调定点上移：感冒病毒或细菌进入人体后，免疫细胞释放前列腺素E2等致热因子，作用于下丘脑体温调节中枢，将体温调定点从约37摄氏度上调至38摄氏度甚至更高。此时实际体温低于新调定点，冷觉感受器被激活，产生发冷的主观感受。

2、皮肤血管收缩：为减少热量散失，交感神经兴奋使皮肤小动脉和小静脉收缩，皮肤血流量下降，体表温度降低。这一变化直接刺激冷觉感受器，加重畏寒感。

3、骨骼肌战栗产热：当体温与调定点差距较大时，骨骼肌出现不自主节律性收缩，即寒战。寒战可使产热量增加数倍，是机体快速提升核心体温的应急手段，同时伴随明显抖动和冷感。

4、散热行为减少：机体自发出现蜷缩、加衣、靠近热源等行为，属于对冷感的反射性应对。这些行为进一步减少体表散热，协助体温向新调定点靠拢。

需要关注的数据与判断依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，发热伴畏寒在流感样病例中的报告比例约为62%，其中寒战发生率约为28%。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》指出，流感病毒感染后体温可迅速升至39摄氏度以上，畏寒与寒战常出现在体温上升期，是发热前驱阶段的典型表现。

与其他情况的区分

感冒发冷多伴随鼻塞、流涕、咽痛等局部症状，体温上升期冷感明显，退热后冷感缓解。若发冷持续存在且无发热，或伴随意识改变、皮肤花斑、尿量减少，需警惕脓毒症等严重感染。婴幼儿、老年人及慢性病患者体温调节能力较弱，发冷表现可能不典型，应密切观察。

处理原则与观察要点

体温上升期以保暖、补充温水、监测体温为主，避免捂汗过度。体温稳定期或下降期若出现大量出汗，应及时更换衣物并补充电解质。感冒发冷本身是发热过程的伴随现象，重点在于观察体温变化趋势和全身状态。若寒战持续超过30分钟、体温超过39摄氏度且退热措施无效，或出现呼吸急促、意识模糊，应尽快就医。

常见问题

是。发冷通常提示体温调定点已上移，多数情况下随后会出现体温升高。但老年人或免疫抑制人群可能体温升高不明显，仍需测量确认。

否。过度捂汗可能导致体温过高或脱水。体温上升期适当保暖即可，出汗后应及时更换衣物并补充水分和电解质。

感冒发冷多伴随体温上升趋势，常合并寒战、鼻塞、咽痛等表现。普通怕冷通常无体温调定点改变，环境温暖后即可缓解。

否。若儿童意识清醒、能进食饮水、体温可控，可先居家观察。出现持续寒战、精神萎靡、呼吸急促或尿量明显减少时应及时就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 国家免疫规划技术工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案. 人民卫生出版社.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.