夏季婴儿腹泻

夏季婴儿腹泻多由感染、喂养不当或环境温度变化引起，核心处理原则是预防脱水并继续喂养，多数病例通过口服补液即可纠正，无需常规使用抗菌药物。

1、补液优先：口服补液盐是首选方案

世界卫生组织推荐的口服补液盐配方能有效纠正轻中度脱水。每次稀便后补充50至100毫升，少量多次喂服。若出现眼窝凹陷、尿量明显减少、皮肤弹性下降，需及时就医评估。

2、继续喂养：母乳与配方奶不应中断

母乳喂养儿应增加哺乳次数，配方奶喂养儿可继续原有喂养。年长儿可给予米粥、面条等易消化食物。禁食会延长腹泻病程并影响肠道修复。

3、识别危险信号：出现以下情况需就医

• 持续呕吐无法进食
• 大便带血或呈果酱样
• 高热超过39摄氏度
• 精神萎靡或烦躁不安
• 超过6小时无尿

4、病原学特点：夏季以细菌感染相对多见

中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，夏季腹泻病例中致泻性大肠埃希菌和沙门菌检出率高于其他季节。轮状病毒仍是全年婴幼儿腹泻的主要病原，但夏季细菌性肠炎比例上升。

5、预防措施：手卫生与食品卫生是关键

• 照护者接触婴儿前后用肥皂流水洗手
• 奶瓶、餐具每日煮沸消毒
• 辅食现做现吃，避免室温存放超过2小时
• 避免带婴儿去人群密集且通风不良的场所

6、避免误区：不推荐常规使用止泻药

洛哌丁胺等止泻药在婴幼儿中可能引起肠麻痹等严重不良反应。蒙脱石散可辅助使用，但需与口服补液盐间隔至少1小时。益生菌对急性腹泻病程的缩短作用有限，不替代补液。

7、疫苗接种：轮状病毒疫苗可显著降低重症风险

中国疾病预防控制中心2020年技术指南指出，接种轮状病毒疫苗可减少约70%的重症轮状病毒腹泻。建议在婴儿6周龄后尽早接种，具体程序咨询当地接种门诊。

常见问题

否。若婴儿精神好、能进食、尿量正常，可先居家补液观察。出现持续呕吐、血便、高热或无尿时需就医。

是。母乳喂养应增加次数，母乳中的免疫成分有助于肠道恢复。无需停止哺乳，除非医生有特殊建议。

否。多数腹泻为病毒性或自限性，抗生素仅对细菌性肠炎有效，需由医生根据大便培养结果决定。

按说明书用温水配制，每次稀便后喂50至100毫升，少量多次。若呕吐，间隔5至10分钟再喂。

是。轮状病毒疫苗可预防轮状病毒引起的腹泻，对夏季细菌性腹泻无直接预防作用，但能降低重症风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国腹泻病监测年度报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[4] 中国疾病预防控制中心. 轮状病毒疫苗预防接种技术指南. 2020.