牙缝疼是怎么回事

牙缝疼通常由食物嵌塞压迫牙龈、邻面龋坏、牙龈乳头炎或牙周炎引起，少数源于牙齿隐裂或充填体悬突。疼痛位置在相邻两牙之间，需口腔科检查确定病因，不可自行用针具或牙签反复剔挖，以免加重牙龈损伤。

牙缝疼的常见原因与对应特征

1、食物嵌塞：：进食后纤维性食物挤入两牙间隙，压迫牙龈乳头，数小时内出现胀痛或刺痛，剔除后疼痛多在1天内缓解。长期反复嵌塞会使牙龈乳头退缩，牙缝逐渐变大。

2、牙龈乳头炎：：牙缝间牙龈呈暗红色肿胀，触碰易出血，疼痛为持续性胀痛，可放射至同侧耳颞部。北京大学口腔医院2021年发布的科普资料指出，牙龈乳头炎是急性牙间疼痛的常见原因之一，多由食物嵌塞或不良修复体边缘刺激引起。

3、邻面龋：：两牙相邻面发生龋坏，早期仅对冷热甜酸敏感，龋洞加深后出现自发性钝痛。邻面龋从牙缝表面不易直接看到，需拍摄咬合翼片或进行探诊才能发现。

4、牙周炎：：牙槽骨吸收后牙缝增宽，牙龈萎缩，进食时食物易进入牙缝并压迫牙周组织，表现为钝痛与咬合无力。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35至44岁中国居民牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周问题在成年人群中普遍存在。

5、牙齿隐裂或充填体悬突：：隐裂线延伸至牙缝附近时，咬硬物瞬间出现尖锐疼痛；补牙后充填体边缘凸出压迫牙龈，可造成持续性胀痛。此类情况需调磨或重新充填处理。

需要采取的行动

• 用牙线轻柔通过接触点，取出嵌塞物，动作避免暴力弹压牙龈。
• 使用冲牙器时选择最低档位，水流方向与牙缝平行，避免直冲牙龈乳头。
• 疼痛超过2天不缓解、伴明显出血或牙齿松动，应尽快到口腔科就诊。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，邻面龋与牙周炎早期处理难度较低。

容易混淆的情况

牙缝疼与牙髓炎疼痛表现不同。牙髓炎多为自发性阵痛、夜间加重、冷热刺激后疼痛持续较久，疼痛位置常不能明确定位到某一牙缝。牙缝疼则定位相对明确，多与进食嵌塞或局部牙龈炎症相关。若疼痛无法定位且夜间加重，需考虑牙髓来源。

牙缝疼的核心在于查明两牙之间是否存在嵌塞、龋坏或牙周破坏，针对病因处理才能缓解。日常用牙线清洁邻面、定期口腔检查，可减少牙缝疼痛反复发生。

常见问题

否。止痛药只能暂时减轻疼痛感觉，不能去除食物嵌塞、龋坏或牙周炎症等病因，掩盖症状还可能延误治疗时机，应就诊明确原因。

否。牙缝疼原因包括食物嵌塞、牙龈乳头炎、牙周炎、邻面龋、牙齿隐裂等，邻面龋只是其中一种，需口腔科检查区分。

是。牙签尖端较粗且质地硬，反复剔挖会压迫牙龈乳头、扩大牙缝，甚至造成牙龈出血和退缩，建议改用牙线或冲牙器。

疼痛持续超过2天，或伴牙龈明显出血、牙齿松动、夜间疼痛加重，应尽快到口腔科就诊，避免炎症向深部牙周组织扩展。

是。牙周炎导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩后牙缝增宽，食物易嵌塞压迫牙周组织，从而引发牙缝疼痛，需进行牙周系统检查。

参考资料

[1] 北京大学口腔医院. 牙龈乳头炎的常见原因与处理. 北京大学口腔医院官方科普平台, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 中华口腔医学杂志, 2021.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社, 2020.