发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
怀孕是精子与卵子结合形成受精卵并成功着床于子宫内膜的过程,需具备排卵、通畅的输卵管、健康精子及适宜着床的子宫环境,任一环节异常均可能影响受孕。
1、排卵:女性卵巢每月通常排出1枚成熟卵子,排卵多发生在下次月经来潮前约14天,卵子排出后存活约12至24小时。
2、精子进入:性交后精子经阴道、宫颈、宫腔到达输卵管,精子在女性生殖道内可存活约2至3天。
3、受精:精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,此过程称为受精。
4、着床:受精卵边分裂边向子宫腔移动,约在受精后6至7天开始植入子宫内膜,完成着床后逐渐发育为胚胎。
1、排卵功能:无排卵或排卵异常会直接导致无法受孕,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等情况。
2、输卵管状态:输卵管堵塞或粘连会阻碍精子与卵子相遇,盆腔炎性疾病是常见诱因。
3、精液质量:精子数量、活力及形态异常会降低受精概率,男方因素约占不孕原因的30%至40%。
4、子宫环境:子宫内膜过薄、宫腔粘连、子宫肌瘤等可能影响着床。
5、年龄:女性生育力随年龄增长下降,35岁后下降速度加快,40岁以上自然妊娠概率明显降低。
据世界卫生组织2023年发布的《不孕不育症患病率估计》报告,全球约17.5%的成年人(约六分之一)一生中会经历不孕不育。中国妇幼健康研究会2022年发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国不孕不育发病率约为12%至18%。
1、监测排卵:通过基础体温、排卵试纸或超声监测确定排卵期,在排卵前后合理安排同房。
2、规律同房:备孕期间每2至3天同房一次,可覆盖排卵窗口。
3、生活方式调整:保持适宜体重,戒烟限酒,避免熬夜,减少高温环境暴露。
4、补充叶酸:备孕前3个月开始每日补充0.4毫克叶酸,可降低神经管缺陷风险,具体方案需咨询医生。
5、及时就医:规律未避孕1年未孕(35岁以上为6个月)应到生殖医学科就诊评估。
1、同房后抬高臀部:无充分证据表明可提高妊娠率,精子到达输卵管主要依靠自身运动及宫缩。
2、频繁同房增加概率:每日同房可能降低精子浓度,隔日或每2至3天更为适宜。
3、月经规律即排卵正常:月经规律者仍可能存在黄体功能不足或卵泡未破裂黄素化。
受孕依赖排卵、输卵管、精子及子宫四方面条件协同,规律备孕1年未成功需及时就诊评估,避免延误诊治时机。
是。通常每个月经周期仅排1枚卵子,卵子存活约12至24小时,精子在体内可存活2至3天,因此受孕窗口集中在排卵前后数天。
月经规律就一定能怀孕吗?否。月经规律提示可能有排卵,但输卵管堵塞、精子质量异常、子宫内膜问题等仍可导致不孕,需进一步检查评估。
备孕多久没怀上需要看医生?规律未避孕1年未孕应就诊,35岁以上女性建议6个月未孕即就诊,以便尽早排查排卵、输卵管及精液因素。
同房后倒立能帮助怀孕吗?否。现有证据不支持倒立或抬高臀部能提高妊娠率,精子到达输卵管主要依赖自身运动,无需特殊体位。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 不孕不育症患病率估计. 2023.
[2] 中国妇幼健康研究会. 中国不孕不育现状调研报告. 2022.
[3] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 人民卫生出版社.
[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.
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