发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,中药在其治疗中属于辅助与调理手段,需在中医师辨证后使用,不存在适用于所有患者的固定中药清单。部分中药可帮助缓解斑块、鳞屑与瘙痒,但单用中药难以替代规范西医治疗,重度患者仍以系统治疗为主。
1、雷公藤多苷:由雷公藤提取,具有抗炎与免疫抑制作用,国内多项临床观察将其用于寻常型银屑病,常与西药联合以增强疗效。该药存在生殖毒性、肝损伤等风险,用药期间需定期监测血常规与肝肾功能,育龄人群应严格评估。
2、白芍总苷:提取自白芍,具有抗炎与免疫调节作用,部分临床研究将其作为辅助用药用于轻中度寻常型银屑病,对减少皮损严重程度有一定帮助,耐受性相对较好,常见不良反应为轻度腹泻。
3、复方甘草酸苷:具有抗炎与免疫调节作用,在银屑病进展期可作为辅助治疗,帮助减轻炎症反应,需注意血压与血钾变化。
4、丹参及其制剂:丹参具有活血化瘀作用,中医认为银屑病存在血热、血瘀等证型,丹参制剂在部分患者中用于改善微循环与皮损,常与其他药物配伍使用。
5、紫草、土茯苓、白鲜皮、苦参等:多用于中医辨证处方中,分别针对血热、湿热、风燥等证型,需由中医师根据舌象、脉象与皮损分期组方,不宜自行煎服。
6、外用中药制剂:部分含青黛、紫草等成分的外用制剂用于缓解斑块与鳞屑,刺激性因制剂而异,面部与皱褶部位应谨慎使用。
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,全球患病率约为2%至3%,中国患病率约为0.47%,数据来源于中国医学科学院皮肤病医院参与的多中心流行病学调查。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》指出,银屑病治疗应根据病情严重程度分级,轻中度以外用治疗为主,中重度需系统治疗或光疗,中药可作为辅助与替代选择之一,但不推荐单独用于中重度患者。
中药治疗银屑病需遵循辨证论治,血热证常用凉血解毒类,血瘀证常用活血化瘀类,血燥证常用养血润燥类,证型判断错误可能加重病情。部分中药如雷公藤、昆明山海棠等具有明确毒性,必须在医师指导下使用并定期监测。
银屑病中药治疗应在中医师辨证后个体化组方,作为综合治疗的一部分,不能替代规范西医方案,使用毒性中药需定期监测。
否。银屑病目前无法根治,中药可帮助缓解症状、减少复发,但不能保证治愈,需长期管理。
银屑病吃中药需要忌口吗是。服用中药期间通常需避免辛辣、海鲜、酒精等,具体忌口因证型和方剂而异,应遵中医师指导。
雷公藤能用于治疗银屑病吗是,但需严格评估。雷公藤多苷有抗炎免疫抑制作用,可用于部分银屑病患者,但存在肝损伤与生殖毒性,须在医师监测下使用。
儿童银屑病可以用中药吗是,但需谨慎。儿童用药需由儿科中医师根据年龄与体重调整,避免使用毒性较强的中药。
中药和西药可以一起治银屑病吗是,但需医师协调。部分中药与西药存在相互作用,联合使用应由皮肤科与中医师共同评估,避免自行叠加。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018简版). 中华皮肤科杂志, 2018.
[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社, 2020.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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