高血脂会引起哪些症状

高血脂通常不引起任何可感知的症状，多数患者是在体检或因其他疾病就诊时通过血液化验才发现血脂异常。仅当血脂长期显著升高并导致血管或器官并发症时，才可能出现相应表现。

1、无症状是常态：高血脂本身没有特异性症状，不能依靠身体感受判断血脂是否正常。中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）指出，血脂异常主要通过血液检测发现，建议20岁以上成年人至少每5年检测一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次。

2、头晕乏力需辨因：部分高血脂人群会出现头晕、乏力、嗜睡等非特异性表现，但这些症状与血压波动、睡眠不足、贫血等多种因素重叠，不能作为诊断依据。若同时合并高血压或糖尿病，需通过血脂化验明确。

3、黄色瘤与角膜环：严重的高胆固醇血症，尤其是家族性高胆固醇血症，可在眼睑周围出现黄色瘤，在角膜边缘出现灰白色环。这类体征提示胆固醇水平可能长期显著升高，需尽快就医评估。

4、急性胰腺炎相关表现：甘油三酯严重升高时，可诱发急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐。中国一项多中心研究显示，高甘油三酯血症是急性胰腺炎的第二大病因，占比约10%至20%。

5、血管并发症表现：血脂长期控制不佳，可加速动脉粥样硬化，进而出现冠心病、脑卒中等表现，如胸闷、胸痛、活动后气促、肢体麻木。这些症状属于并发症表现，而非高血脂本身的直接症状。

6、高危人群应主动筛查：有早发心血管病家族史、肥胖、糖尿病、高血压的人群，即使没有任何不适，也应定期检测血脂。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，中国成人血脂异常总体患病率约为35.6%，知晓率却不足20%。

高血脂以无症状为主，出现症状往往提示已存在并发症或严重升高。定期血脂检测是发现高血脂的唯一可靠途径，不能凭感觉判断。

常见问题

否。大多数高血脂患者没有任何不适，只有通过抽血化验才能发现血脂升高，不能靠症状判断。

是。眼睑黄色瘤常提示胆固醇水平长期升高，尤其家族性高胆固醇血症，应尽快检测血脂并就医。

是。甘油三酯严重升高可诱发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛、恶心、呕吐，需急诊处理。

否。无症状不代表血脂正常，20岁以上成年人应至少每5年检测一次血脂。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会心血管内科医师分会. 高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识. 中华心血管病杂志, 2017.