北柴胡和柴胡的功效

北柴胡与柴胡并非两种独立药材，北柴胡是柴胡的法定主流品种，功效方向一致，均以疏散退热、疏肝解郁、升举阳气为核心。两者在临床与药典层面属于同一药材的不同表述，北柴胡因根茎质地坚实、有效成分含量相对稳定，成为现行药典规定的正品来源。

柴胡与北柴胡的品种关系

1、品种归属：北柴胡为伞形科植物柴胡的干燥根，是《中华人民共和国药典》2020年版一部明确收载的柴胡正品来源之一，另一来源为狭叶柴胡，习称南柴胡。

2、名称使用：日常所言柴胡多指北柴胡，药材市场与医院药房调剂时，处方写柴胡通常给付北柴胡，二者在功效表述上不作区分。

3、产地分布：北柴胡主产于河北、河南、辽宁、湖北等地，生长周期较长，根部木质化程度高，性状上呈圆柱形或圆锥形，表面淡黄棕色。

主要功效与作用方向

1、疏散退热：柴胡性微寒，味辛、苦，归肝、胆、肺经，对外感发热、寒热往来有解表退热作用，经典方剂小柴胡汤即以其为主药。

2、疏肝解郁：柴胡能条达肝气，缓解肝气郁结所致的胸胁胀痛、情志不畅、月经不调，逍遥散、柴胡疏肝散均以其为核心药物。

3、升举阳气：柴胡轻清升散，可升提下陷之中气，补中益气汤中配伍柴胡，用于气虚下陷所致脏器下垂、久泻脱肛等。

4、退热截疟：柴胡对疟疾寒热往来有一定缓解作用，常与黄芩、常山等配伍使用。

北柴胡与南柴胡的差异

1、性状差异：北柴胡根头膨大、质地坚硬，断面呈片状纤维性；南柴胡根较细软，分支多，断面略平坦。

2、成分差异：北柴胡中柴胡皂苷a、d含量通常高于南柴胡，2020年版药典规定北柴胡按干燥品计算，含柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的总量不得少于0.30%。

3、选用倾向：解表退热、疏肝解郁多选北柴胡；升举阳气亦常用北柴胡，南柴胡因升散之力相对较弱，部分医家用于轻证调理。

使用注意与禁忌

1、真阴亏损、肝阳上亢者不宜使用柴胡，误用可加重头晕、烦躁。

2、柴胡用量过大或长期服用，可能引起乏力、食欲减退等反应，临床常规煎服剂量为3至10克。

3、孕妇及哺乳期人群使用前需经中医师辨证，不可自行长期煎服。

4、柴胡注射液等制剂须在医疗机构内使用，不得自行注射。

柴胡与北柴胡在药典来源、功效方向上高度统一，临床处方写柴胡一般即指北柴胡，二者不存在功效对立或替代关系。使用时应以辨证为前提，控制剂量与疗程，避免超量久服。

常见问题

是。北柴胡是柴胡的法定正品来源之一，药典与临床处方中的柴胡通常即指北柴胡，功效表述一致。

北柴胡具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气三类主要功效，常用于外感发热、肝气郁结及气虚下陷等证。

不完全一样。二者功效方向相近，但北柴胡柴胡皂苷含量通常更高，药典对其含量有明确限度要求，临床选用略有侧重。

不建议。柴胡性升散，长期服用可能耗气伤阴，出现乏力、食欲减退等反应，需在中医师指导下按疗程使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典:2020年版一部[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 高学敏. 中药学[M]. 北京:中国中医药出版社,2017.

[3] 钟赣生. 中药学[M]. 北京:中国中医药出版社,2016.