沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、症状观察:
甲亢(甲状腺功能亢进):主要症状包括心悸、怕热、多汗、体重减轻、食欲增加、情绪易激动、失眠、手抖等。
甲减(甲状腺功能减退):主要症状包括乏力、怕冷、体重增加、食欲减退、记忆力下降、皮肤干燥、脱发、便秘、情绪低落等。
甲状腺结节:通常无明显症状,但可触及颈部肿块,如结节较大或恶性,可引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
2、体格检查:
触诊甲状腺:医生通过手指触摸颈部检查甲状腺大小、质地、有无结节或肿块。
甲状腺视诊:观察甲状腺是否肿大、对称等。
3、实验室检查:
血清甲状腺功能检测:测定甲状腺激素(如T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平是最常用的诊断手段。甲亢时,T3、T4升高,TSH降低;甲减时,T3、T4降低,TSH升高。
甲状腺自身抗体检测:如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,主要用于诊断甲状腺自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、Graves病等。
4、影像学检查:
甲状腺超声:可以明确甲状腺大小、形态、有无结节或囊肿,是评估甲状腺疾病的首选影像学方法。
甲状腺核素扫描:通过放射性核素(如碘-131、碘-123)摄取情况评估甲状腺功能及病变性质。
甲状腺CT或MRI:在特殊情况下(如怀疑甲状腺癌或结节压迫周围组织)可选择CT或MRI进行进一步评估。
如有上述症状或体征,建议尽快就医,进行详细检查和诊断。