龋齿患病率

龋齿是全球最常见的慢性非传染性疾病之一，患病率长期处于较高水平。根据世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告，全球约20亿人患有恒牙龋齿，约5.14亿儿童患有乳牙龋齿。在中国，第三次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁成年人恒牙龋患率为88.1%，65至74岁老年人恒牙龋患率为98.4%。龋齿患病率随年龄增长呈上升趋势，且不同年龄段人群的龋齿分布特征存在明显差异。

不同年龄段的龋齿患病率

1、5岁儿童：乳牙龋患率为70.9%，其中农村地区高于城市地区，乳牙龋均值为4.24颗。该阶段龋齿主要影响乳磨牙的咬合面和上颌乳前牙的唇面。

2、12岁儿童：恒牙龋患率为34.5%，龋均值为0.54颗。该年龄段恒牙龋齿多发生在第一恒磨牙的窝沟部位，窝沟封闭是有效的预防措施。

3、35至44岁成年人：恒牙龋患率为88.1%，龋均值为4.51颗。牙龈退缩导致的根面龋在该年龄段开始增多，充填史比例较高。

4、65至74岁老年人：恒牙龋患率为98.4%，龋均值为14.65颗。根面龋和继发龋是老年人龋齿的主要类型，失牙率也显著升高。

影响龋齿患病率的主要因素

1、氟化物使用：饮用水中氟含量适宜的地区，龋齿患病率相对较低。含氟牙膏的广泛使用对降低龋齿患病率有明确作用。

2、饮食习惯：游离糖摄入频率越高，龋齿患病风险越大。世界卫生组织建议将游离糖摄入量控制在总能量摄入的10%以内，进一步降至5%以下可获得额外益处。

3、口腔卫生行为：每天使用含氟牙膏刷牙两次，可有效清除牙菌斑。刷牙后不漱口或仅少量漱口，有助于保留口腔内氟化物浓度。

4、经济与教育水平：低收入家庭和口腔健康素养较低的人群，龋齿患病率更高，就诊率更低。城乡差异在儿童乳牙龋患率中尤为突出。

5、预防服务可及性：窝沟封闭、局部用氟等预防措施覆盖率低的地区，龋齿患病率相应偏高。定期口腔检查有助于早期发现龋损。

龋齿患病率在不同年龄、地区和经济水平人群中差异明显，儿童乳牙龋患率超过七成，成年人恒牙龋患率接近九成，老年人几乎普遍受累。控制游离糖摄入、坚持使用含氟牙膏刷牙、定期接受口腔检查，是降低龋齿患病风险的核心措施。

常见问题

是。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，虽低于老年人恒牙龋患率的98.4%，但儿童乳牙龋进展快，且治疗率低，需重视早期预防。

能。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，促进再矿化。每天使用含氟牙膏刷牙两次，是降低龋齿患病率的有效公共卫生措施。

与牙龈退缩导致根面龋、既往充填体继发龋、唾液分泌减少、口腔卫生习惯及含糖饮食频率等因素相关，需定期检查充填体边缘。

老年人牙龈退缩、牙根暴露、唾液流量下降、手部灵活性降低影响刷牙效果，加之多年累积的龋损和充填史，导致恒牙龋患率极高。

能。窝沟封闭可隔绝窝沟内致龋菌和食物残渣，对第一恒磨牙窝沟龋有明确预防作用，建议在牙齿完全萌出后尽早实施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社.

[3] 中国居民口腔健康指南. 国家卫生健康委员会.

[4] 口腔预防医学. 人民卫生出版社.