口腔常见疾病有哪些

口腔常见疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙列缺损与缺失、错畸形等。其中龋病和牙周病是患病率最高的两类疾病，第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，我国35至44岁人群龋患率为89.0%，牙周健康率仅为9.1%。

口腔常见疾病的主要类型

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间四因素共同作用下发生的慢性进行性破坏。早期表现为牙面白垩色斑块，随病变深入可出现冷热刺激痛，病变累及牙髓时可引发剧烈疼痛。依据第四次全国口腔健康流行病学调查，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁人群龋患率为89.0%。

2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，由牙菌斑生物膜引发牙周支持组织炎症。牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血，病变仅累及牙龈；牙周炎则出现牙周袋形成、附着丧失及牙槽骨吸收，是成年人牙齿丧失的主要原因。前述调查显示，我国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%。

3、牙髓根尖周病：多由龋病未及时干预发展而来，细菌及其毒素经牙髓孔进入髓腔，引起牙髓炎症；炎症进一步扩散至根尖周组织，形成根尖周炎。急性发作时表现为自发性阵痛、夜间痛、咬合痛，慢性期可无明显症状或仅有轻微不适。

4、口腔黏膜病：常见类型包括复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑等。复发性阿弗他溃疡表现为周期性、复发性、自限性口腔溃疡，灼痛明显；口腔白斑属于潜在恶性疾患，需定期随访观察。

5、牙列缺损与缺失：指部分或全部牙齿缺失，影响咀嚼效率、发音功能及面部外形。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国65至74岁老年人平均存留牙数为22.5颗，义齿修复率为63.2%。

6、错畸形：指牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常及颌骨位置不协调，表现为牙列拥挤、反、开、深覆盖等。错畸形影响口腔清洁效率、咀嚼功能与面部美观，可在儿童青少年生长发育期进行干预。

日常维护要点

• 每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，睡前刷牙后不再进食。
• 每天使用牙线或牙缝刷清洁邻面，牙刷难以进入的牙间隙是龋病与牙周病的好发部位。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，龋病与牙周病早期常无明显症状，定期检查有助于早期发现。
• 控制含糖食物摄入频率，减少两餐之间进食甜食的次数，进食后及时漱口。
• 儿童在第一颗乳牙萌出后6个月内完成首次口腔检查，之后每半年复查一次。

龋病与牙周病是口腔最常见的两类疾病，早期干预可有效控制病情进展。口腔健康与全身健康密切相关，牙周炎与糖尿病、心血管疾病等存在关联，维护口腔健康是全身健康管理的重要组成部分。

常见问题

是龋病。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国35至44岁人群龋患率达89.0%，为口腔疾病中患病率最高的类型。

否。牙龈出血多见于牙龈炎，病变仅累及牙龈组织。若同时存在牙周袋形成、附着丧失及牙槽骨吸收，才可诊断为牙周炎，需经口腔科检查确认。

口腔白斑属于潜在恶性疾患，存在一定恶变风险，但并非所有白斑都会癌变。确诊后需定期随访观察，出现增生、硬结或溃疡不愈时应及时就诊。

是。牙齿缺失后长期不修复可导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼效率下降及牙槽骨吸收。建议在拔牙创愈合后及时评估修复方案。

儿童错畸形宜在生长发育期评估干预。乳牙期反建议3至5岁矫治，替牙期功能性错畸形可在8至10岁评估，具体时机需由口腔正畸科医生根据个体情况判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 2018.

[4] 中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会. 口腔白斑病诊疗指南. 2020.

[5] 中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会. 儿童早期矫治诊疗指南. 2021.