发布于:2021-05-26
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
肝癌的规范治疗以手术、消融、介入、靶向及免疫治疗等现代医学手段为核心,中成药在肝癌治疗中属于辅助地位,不能替代手术、消融、介入、靶向及免疫治疗等规范抗肿瘤治疗,是否联用中成药需由中医师或肿瘤专科医师根据辨证结果决定。
1、辅助而非替代:中成药在肝癌领域的应用多集中在改善乏力、食欲减退、肝区不适等症状,以及减轻放化疗或介入治疗后的不良反应,尚无任何中成药被证实可以单独替代手术、消融、介入、靶向或免疫治疗。
2、辨证使用:中医强调辨证论治,不同患者体质与证型不同,用药方向差异较大,同一种中成药并不适合所有肝癌患者。
3、来源需规范:应选择国家药品监督管理局批准上市、说明书明确标注肝癌相关适应症或辅助治疗用途的品种,避免使用来源不明的偏方或自制制剂。
4、监测不可少:部分中成药成分需经肝脏代谢,肝癌患者肝功能常已受损,用药期间需定期复查肝功能、凝血功能等指标。
国家药品监督管理局在药品说明书中要求,中成药若涉及肿瘤辅助治疗,须标注明确的适应症范围与注意事项,不得宣称替代抗肿瘤治疗。据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告,2022年中国肝癌新发病例约36.77万例,死亡约31.65万例,肝癌仍居恶性肿瘤死亡原因前列,规范抗肿瘤治疗是改善预后的关键。中国临床肿瘤学会发布的肝癌诊疗指南亦指出,中医药可作为综合治疗的组成部分,用于改善症状与生活质量,但推荐级别低于手术、消融、介入及系统治疗。
1、以中成药替代手术:部分患者确诊后仅服用中成药,延误手术或介入时机,可能导致肿瘤进展。
2、自行叠加用药:多种中成药同时服用可能增加肝脏代谢负担,甚至诱发药物性肝损伤。
3、轻信宣传:宣称“治愈肝癌”“消除肿瘤”的中成药宣传不符合药品说明书的规范表述,需警惕。
4、忽视不良反应:服用后出现黄疸加重、乏力明显、腹胀加剧等情况,应及时就诊评估。
肝癌患者应在肿瘤专科或中西医结合科就诊,由医师根据肿瘤分期、肝功能分级、既往治疗史综合判断是否需要联用中成药。早期肝癌以手术切除或消融为主,中晚期以介入、靶向、免疫等系统治疗为主,中成药仅作为辅助手段参与综合管理。
中成药在肝癌治疗中为辅助手段,须经专科医师辨证后使用,不能替代手术、消融、介入、靶向及免疫等规范抗肿瘤治疗。
否。目前没有中成药被证实可以治愈肝癌,中成药仅作为辅助手段,规范抗肿瘤治疗才是改善预后的关键。
肝癌患者可以自己买中成药吃吗?否。中成药需辨证使用,自行购买可能药不对证,还可能增加肝脏负担,应由中医师或肿瘤专科医师评估后决定。
中成药能减轻肝癌介入治疗后的不适吗?部分情况下可以。部分中成药可用于改善介入治疗后乏力、食欲减退等症状,但需在医师指导下使用并定期复查肝功能。
肝癌治疗期间服用中成药需要监测什么?需定期复查肝功能、凝血功能等指标。部分中成药经肝脏代谢,肝癌患者肝功能常已受损,监测有助于及时发现异常。
宣称能治愈肝癌的中成药可信吗?否。此类宣传不符合药品说明书规范表述,国家药品监督管理局未批准任何中成药以治愈肝癌为适应症,需警惕虚假宣传。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 中成药说明书规范与肿瘤辅助治疗相关要求.
[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析.
[3] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南.
[4] 中华医学会肝病学分会. 药物性肝损伤诊治指南.
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