怎样是干咳

干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少，无法通过咳痰排出分泌物的咳嗽类型，通常持续超过8周即属于慢性干咳，需排查病因。

干咳的判定与常见病因

1、痰量判定：每日咳痰量少于10毫升，或仅感觉咽喉有异物感却无法咳出分泌物，即可归为干咳。健康人群气道每日分泌少量黏液，干咳者该分泌量未见明显增加。

2、持续时间：病程短于3周为急性干咳，3至8周为亚急性，超过8周为慢性干咳。不同病程对应病因差异较大，急性多与感染相关，慢性常涉及咳嗽变异性哮喘、胃食管反流或上气道咳嗽综合征。

3、伴随特征：干咳常伴咽喉痒感、胸骨后不适或夜间加重。若伴反酸、烧心，需考虑胃食管反流；若遇冷空气、油烟加重，需考虑气道高反应性。

4、体征区别：干咳听诊多无湿啰音，胸部影像学常无肺炎实变表现。湿咳则因气道内有较多分泌物，听诊可闻及痰鸣音。

5、流行病学数据：据《中华结核和呼吸杂志》2021年发布的咳嗽诊治指南，慢性咳嗽在呼吸专科门诊中占比约10%至38%，其中咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽病因的32.6%，胃食管反流约占18.6%。

6、权威判定标准：依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》，干咳的界定以痰量少、无脓性痰为核心，且需结合病史、体格检查及必要辅助检查综合判断。

7、操作观察步骤：连续记录3天咳嗽日记，标注每日咳嗽次数、痰量、诱因及夜间是否加重。若痰量持续为零且咳嗽超过8周，建议至呼吸内科完成胸部影像学与肺功能检查。

日常关注方向

干咳本身是症状而非独立疾病，处理重点在于明确病因。急性干咳多可自行缓解，慢性干咳需针对原发病因干预。避免自行长期使用镇咳药物掩盖病情，尤其当干咳伴咯血、消瘦或呼吸困难时，应尽快就医排查。

常见问题

干咳指无痰或痰量极少，每日少于10毫升；湿咳则痰量较多，可咳出分泌物，听诊常有痰鸣音。

是。超过8周属于慢性干咳，需到呼吸内科排查咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等病因，不宜自行用药。

否。感染仅为急性干咳常见原因，慢性干咳更常与气道高反应、胃食管反流或上气道咳嗽综合征相关。

可记录每日咳嗽次数、痰量、诱发因素、夜间是否加重及伴随反酸或咽痒，连续3天，供医生判断病因参考。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 呼吸系统疾病防治科普信息. 2020.