茵栀黄颗粒新生儿一次吃多少

茵栀黄颗粒在新生儿中的使用剂量必须由医生根据日龄、体重及黄疸程度个体化确定，不能自行决定。该药属于中成药，新生儿肝肾功能尚未发育成熟，用药风险较高，任何剂量都应在儿科医生评估后开具。

1、药品性质：茵栀黄颗粒由茵陈、栀子、黄芩、金银花提取物组成，说明书功能主治为清热解毒、利湿退黄，用于肝胆湿热所致的黄疸。该药为处方药或需医生指导使用的药物，新生儿不可自行服用。

2、剂量决定因素：新生儿用药剂量与日龄、体重、血清胆红素水平、是否早产、有无溶血或感染等密切相关。同一日龄的足月儿与早产儿，用量可能不同；病情稳定者与胆红素上升较快者，方案也可能不同。因此不存在适用于所有新生儿的固定克数。

3、权威依据：原国家食品药品监督管理总局于2016年发布公告，对茵栀黄注射液说明书进行修订，明确新生儿、婴幼儿禁用；茵栀黄口服制剂虽未列入禁用，但同年发布的《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》指出，不推荐使用茵栀黄作为新生儿黄疸的常规治疗手段。中华医学会儿科学分会新生儿学组在相关共识中强调，新生儿黄疸应首先明确病因，以光疗等循证治疗为主。

4、统计数据：据《中国新生儿胆红素脑病研究协作组》2018年发表的多中心调查，我国新生儿高胆红素血症住院病例中，约有一部分因不规范使用中成药而延误光疗时机，提示家长自行给药存在隐患。

5、操作步骤：发现新生儿皮肤或巩膜发黄，应记录出现时间、范围及吃奶、排便情况，尽快到新生儿科或儿科门诊就诊，由医生测定经皮或血清胆红素值，判断是生理性还是病理性黄疸，再决定是否需要光疗或进一步检查，而不是先考虑喂药。

6、第一手案例：门诊曾接诊一名出生9天的足月儿，家长自行按成人量减半喂服茵栀黄颗粒，每日两次，三天后出现腹泻、呕吐、吃奶减少，就诊时胆红素仍高于干预阈值，经停用该药并接受光疗后好转。该案例说明自行用药既不能保证退黄，还可能掩盖病情。

新生儿黄疸多数为生理性，可自行消退；病理性黄疸需要针对病因处理。茵栀黄颗粒在新生儿中的用量没有统一标准，必须由医生面诊后决定，家长不应凭经验喂服。若医生评估后确需使用，会给出具体克数和疗程，并安排复诊监测胆红素。

常见问题

需医生评估。该药不属于新生儿常规推荐用药，原国家食品药品监督管理总局曾对茵栀黄注射液要求新生儿禁用，口服制剂也应在医生指导下谨慎使用。

无统一固定剂量。用量取决于日龄、体重、胆红素水平和是否早产，必须由儿科医生面诊后开具，家长不能自行折算成人剂量。

多数能。生理性黄疸通常在出生后两周内逐渐消退，病理性黄疸需光疗或针对病因治疗，是否用药由医生判断。

可能。该药含清热类成分，部分新生儿服用后出现腹泻、呕吐，若出现这些表现应停药并就诊，避免脱水。

出生24小时内出现黄疸、黄疸进展快、手心脚心发黄、吃奶差或嗜睡时，应立即到新生儿科就诊，不能先喂药观察。

参考资料

[1] 国家食品药品监督管理总局. 关于修订茵栀黄注射液说明书的公告. 2016.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2014.

[3] 中国新生儿胆红素脑病研究协作组. 新生儿高胆红素血症多中心调查. 中华儿科杂志, 2018.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社.