眼睛受了碰撞现在看不见了怎么办

眼睛受碰撞后出现视力丧失属于眼科急症，必须立即前往医院急诊科或眼科急诊处理，不可自行观察或等待。视力丧失可能提示眼内出血、视网膜脱离、视神经损伤或眼球破裂，延迟处理可能造成永久性视力损害。受伤后应避免揉眼、按压眼球或自行用药，尽快由眼科医生完成专业评估。

1、立即停止一切操作：受伤后不要揉眼、不要用力闭眼、不要尝试自行翻开眼睑检查，任何对眼球的额外压力都可能加重眼内结构损伤。若佩戴隐形眼镜，不要自行摘取，交由医生处理。

2、用硬质眼罩保护：可用纸杯底部或专用眼罩轻扣于眼眶周围，避免对眼球施加压力，再用胶带固定于额部与颧部。普通纱布绷带可能压迫眼球，不适用于疑似眼球破裂的情况。

3、尽快前往具备眼科急诊能力的医院：视力丧失属于一级急诊指征。根据《眼外伤处理指南》（中华医学会眼科学分会，2017年发布），开放性眼外伤应在伤后24小时内完成一期修复，以降低眼内感染与交感性眼炎风险。若当地医院无眼科急诊，应要求转诊至上级医院。

4、避免进食与饮水：若怀疑需急诊手术，全身麻醉前需保持空腹。受伤后应暂禁食禁水，具体时间由接诊医生根据手术安排决定。

5、如实提供受伤信息：向医生说明碰撞物性质、力度、方向、受伤时间及是否佩戴防护镜。这些信息直接影响影像学检查选择与手术方案制定。例如，金属异物需加做眼眶CT，而木质异物在CT上可能显示不清，需结合磁共振检查。

6、配合完成必要检查：眼科急诊通常包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查及眼眶CT。视力检查是评估视功能损伤程度的核心指标，即使自觉看不见，也需配合医生完成光感、光定位及色觉检查。

7、警惕迟发性视力下降：部分患者受伤当时视力尚可，数小时至数日内出现视力骤降，可能提示迟发性眼内出血或视网膜脱离。根据《眼科学》（第9版，人民卫生出版社）记载，钝挫伤后视网膜脱离可在伤后数周内发生。受伤后1个月内应避免剧烈运动与头部震荡。

第一手案例记录：一名32岁男性在篮球比赛中被肘部击中右眼，当即自觉视物模糊，未予重视，6小时后视力降至手动/眼前。急诊眼底检查发现玻璃体积血合并视网膜裂孔，行急诊玻璃体切割术后视力恢复至0.3。该案例提示，伤后即时视力尚可者仍需密切观察，一旦出现视力下降需立即复诊。

眼部碰撞后视力丧失的核心处理原则

眼部碰撞后视力丧失不可等待观察，应立即以硬质眼罩保护并前往眼科急诊，由专业医生评估是否存在眼球破裂、眼内出血或视神经损伤。伤后禁食禁水、避免揉眼按压，配合完成视力、眼压及影像学检查。伤后1个月内避免剧烈运动，出现迟发性视力下降需立即复诊。

常见问题

否。视力丧失属于眼科急症，延迟处理可能造成永久性视力损害，必须立即前往医院急诊，不可在家观察等待。

否。翻开眼皮可能对眼球施加压力，加重眼内结构损伤。应使用硬质眼罩保护，避免任何对眼球的额外压力，交由医生处理。

通常包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查及眼眶CT。视力检查是评估视功能损伤程度的核心指标，需配合完成光感与色觉检查。

可能提示迟发性眼内出血或视网膜脱离。钝挫伤后视网膜脱离可在伤后数周内发生，出现视力骤降需立即复诊，不可等待。

若怀疑需急诊手术，应暂禁食禁水，保持空腹以备全身麻醉。具体禁食时间由接诊医生根据手术安排决定，不可自行进食。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 眼外伤处理指南. 中华眼科杂志, 2017.

[2] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊分级标准. 2018.