脑梗死做手术还是保守治疗好

2024-10-05
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死的治疗选择需要根据患者的具体情况来决定,既有手术治疗也有保守治疗两种方式。手术治疗主要包括血管内介入治疗和外科手术,而保守治疗则包括药物治疗、康复训练等。

1.手术治疗:

血管内介入治疗:对于大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中,血管内取栓手术是一种有效的治疗方法。这通常在发病6小时内进行,可以显著提高患者的预后。

外科手术:对于合并严重脑水肿或颅内压增高的患者,可能需要进行去骨瓣减压手术,这能减轻颅内压,减少脑组织受损。

2.保守治疗:

药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如华法林)以及降脂药物(如他汀类药物),这些药物可以帮助防止进一步的血栓形成和动脉粥样硬化。

康复训练:早期的康复训练对改善功能预后非常重要,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等,有助于恢复运动功能和日常生活能力。

支持性治疗:控制血压、血糖水平,吸氧,营养支持和预防感染等措施也是治疗过程中不可忽视的部分。

手术治疗和保守治疗各有优缺点,需要根据患者的具体病情、身体状况以及发病时间等因素综合考虑。在决定治疗方案时,应该听取专业医生的意见,由医生结合具体情况制定个体化的治疗方案。

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